- Identificar:
- Esquema de vulnerabilidad
Factor biológico – padecer cáncer de mama.
Factor psicosocial – Falta de comunicación, aislamiento hacia su familia.
- Factor desencadenante
Diagnostico de Cáncer de mama. (Es una clara amenaza a: su vida, autoimagen, rol, capacidad de control).
- Agente de mantenimiento
La persona utiliza el mecanismo de defensa de Minimización / desvalorización; que consiste en restar importancia a un evento negativo. Si bien es cierto en lapsos de tiempo cortos atenúa los síntomas de ansiedad, la realidad no procesada reaparece y genera angustia, rumiación negativa y dificultad para conciliar el sueño.
- Identificar qué estrategias de regulación emocional está utilizando María:
- Supresión. Se contiene la expresión o externalización de emociones.
- Rumiación. Aparición constante de pensamientos repetitivos.
- Evitación. Ya que no confronta su realidad ante ella y su familia.
3. ¿Estas estrategias son adaptativas o desadaptativas en este contexto?
Estas estrategias serian de carácter desadaptativo, ya que no favorecen la adaptación de la paciente a su situación, la supresión de emociones, y evitación del contacto con su realidad solo han pospuesto esta fase del duelo respecto a su salud. (fase actual, negación- negociación), la rumiación del pensamiento respecto a su futuro puede ser un síntoma de la necesidad psicológica de afrontar su enfermedad para iniciar una búsqueda de soluciones o acciones en pro de su futuro.
- ¿Qué alternativa regulatoria podría favorecer un mejor ajuste?
A nivel terapéutico aplicara una intervención enfocada en la asimilación no ansiosa de su realidad para favorecer el no recurrir por parte del paciente hacia los mecanismos de defensa presentes, a su vez trabajara el duelo respecto a su salud, y técnicas cognitivo conductuales para abordar el contenido de pensamiento consecuente y su desencadenamiento emocional.
Psicoeducación de la enfermedad y terapia motivacional, aplicación de enfoque del aquí y el ahora de la Gestalt, esto en conjunto para el primer paso, asimilación de la enfermedad.
Creencias nucleares (respecto al significado de cáncer) y Reestructuración cognitiva, sumado a manejo de pensamientos automáticos mas registro de emociones.
Se enseña a la persona a manejar su pensamiento y sus emociones para no tener la necesidad de huir d ellos mismos, brindarle herramientas de afrontamiento.
Técnicas de expresión de emociones, como por ejemplo realización de una carta.
Finalmente se emplea rolplaying y psicoeducación en asertividad para trabajar la comunicación con su familia; favoreciendo la participación de su red de apoyo en el proceso.