Coincido con la compañera Mariela en que en el MSP muchas veces caemos en la "gestión documental", tenemos protocolos impecables guardados en carpetas, pero en la práctica diaria la aplicación es muy desigual. Esa desconexión entre el papel y la realidad es, precisamente, el mayor reto para la calidad en nuestro país.
Para sumar a al aporte y responder a lq pregunta sobre cómo fortalecer una cultura no punitiva, me gustaría proponer dos estrategias que van más allá del simple reporte de incidentes:
1. Implementar una "Cultura Justa"
Fortalecer una cultura no punitiva no significa que no haya responsabilidad, sino que aprendemos a diferenciar entre el error humano, que muchas veces es el fruto de un sistema débil y la negligencia. El primer paso es cambiar la pregunta, en lugar de buscar "¿quién fue?", debemos investigar "¿qué falló en el proceso?" que permitió que el error ocurriera (Reason, 2000).
2. Fomentar la Seguridad Psicológica
Para que el personal se atreva a reportar, debe existir un entorno de seguridad psicológica. Como señala Edmondson (2018), esto ocurre cuando el equipo siente que puede hablar sobre fallas o dudas sin miedo a ser humillado o sancionado. En el MSP, esto requiere que los líderes dejen de usar el error como una herramienta de castigo y lo vean como una oportunidad de aprendizaje organizacional (ISO, 2023).
Para dar respuesta a la interrogante planteada es esencial desvincular los reportes de eventos adversos de los expedientes administrativos sancionatorios. Si un profesional sabe que su reporte ayudará a que a otro compañero no le pase lo mismo, y que no será usado en su contra, la transparencia fluirá de forma natural. Sin datos reales, no hay mejora continua posible.
Bibliografía:
Edmondson, A. C. (2018). The fearless organization: Creating psychological safety in the workplace for learning, innovation, and growth. Wiley.
International Organization for Standardization. (2023). Healthcare organization management — Quality management systems — Requirements for patient-centered care (ISO Standard No. 7101:2023). https://www.iso.org/standard/81165.html
Reason, J. (2000). Human error: models and management. BMJ, 320(7237), 768-770. https://doi.org/10.1136/bmj.320.7237.768