En el caso de Clara se observa un predominio de neuroticismo (afectividad negativa) dentro del Modelo de los Cinco Grandes. Presenta alta reactividad emocional ante el diagnóstico oncológico, preocupación persistente y una marcada tendencia a anticipar desenlaces desfavorables. Sus pensamientos catastrofistas frente a los procedimientos (“todo va a salir mal”, “no veo un buen futuro”) reflejan facetas como ansiedad, vulnerabilidad al estrés y pesimismo disposicional. Esta dimensión se asocia, en población oncológica, con mayor malestar emocional y peor ajuste psicológico (Macía et al., 2020).
En cuanto a la extraversión, actualmente parece disminuida o inhibida. Clara recurre al aislamiento cuando se siente sobrepasada, limitando el contacto con su red social. No obstante, su trayectoria vital —formación profesional, vínculos previos, desempeño laboral— sugiere que no se trata necesariamente de introversión estructural, sino de una retracción reactiva al estrés sostenido. La literatura indica que mayores niveles de extraversión suelen vincularse con mejor calidad de vida y mayor percepción de apoyo (Härtl et al., 2010).
Respecto a la responsabilidad (escrupulosidad), se evidencian rasgos adaptativos: constancia, logro académico y autonomía económica. Este rasgo puede constituir un recurso para la adherencia terapéutica; sin embargo, bajo presión puede transformarse en rigidez cognitiva o autoexigencia excesiva. En la dimensión de amabilidad, se observa funcionamiento ambivalente: capacidad de sostener vínculos, pero con dificultades en la regulación emocional en el conflicto con la madre, lo que impacta negativamente en su red de apoyo.
En términos clínicos, los rasgos identificados parecen corresponder a una vulnerabilidad de base que se exacerba ante el estrés médico, más que a un patrón disfuncional crónico. Desde la perspectiva dimensional del DSM-5 (American Psychiatric Association, 2014), para considerar un trastorno de personalidad sería necesario confirmar inflexibilidad y deterioro persistente previos al diagnóstico, lo cual no se evidencia claramente en el caso.
Estos rasgos influyen en su estilo de afrontamiento, predominantemente evitativo y centrado en la emoción, con tendencia a la rumiación y búsqueda de control frente a la incertidumbre. En la relación con el equipo médico, el alto neuroticismo puede traducirse en desconfianza, necesidad constante de reassurance o cuestionamiento reiterado de indicaciones. En el vínculo materno, la sensibilidad emocional amplifica tensiones preexistentes. En cuanto a la adherencia al tratamiento, el miedo y las creencias negativas pueden generar vacilaciones, aunque su responsabilidad podría actuar como factor protector (Bahat, 2021).
Es importante diferenciar una reacción emocional intensa ante la enfermedad —esperable frente a una amenaza vital— de una descompensación psicopatológica estructural, que implicaría patrones rígidos, generalizados y previos al evento estresor (Belloch, 2010). En Clara predomina una respuesta reactiva sobre una estructura de personalidad patológica, aunque sus rasgos incrementan su susceptibilidad al desajuste psicológico.
Referencias:
American Psychiatric Association. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Editorial Médica Panamericana.
Bahat, E. (2021). The Big Five personality traits and adherence to breast cancer early detection and prevention. Personality and Individual Differences, 172, 110574. https://doi.org/10.1016/j.paid.2020.110574
Belloch, A. (2010). Personalidad y trastornos de la personalidad. Editorial Síntesis.
Brunault, P., Champagne, A.-L., Huguet, G., Suzanne, I., Senon, J.-L., Body, G., Rusch, E., Magnin, G., Voyer, M., Réveillère, C., & Camus, V. (2016). Major depressive disorder, personality disorders, and coping strategies are independent risk factors for lower quality of life in non-metastatic breast cancer patients. Psycho-Oncology, 25(5), 513–520. https://doi.org/10.1002/pon.3947
Härtl, K., Engel, J., Herschbach, P., Reinecker, H., Sommer, H., & Friese, K. (2010). Personality traits and psychosocial stress: Quality of life over 2 years following breast cancer diagnosis and psychological impact factors. Psycho-Oncology, 19(2), 160–169. https://doi.org/10.1002/pon.1536
Macía, P., Gorbeña, S., Gómez, A., Barranco, M., & Iraurgi, I. (2020). Role of neuroticism and extraversion in the emotional health of people with cancer. Heliyon, 6(7), e04281. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e04281
Sánchez, R., & Ledesma, R. (2007). Los cinco grandes factores: Cómo entender la personalidad y cómo evaluarla. Conocimiento para la Transformación, 3(1), 131–160.