Personalidad, vulnerabilidad y descompensación en el paciente oncológico

Personalidad, vulnerabilidad y descompensación en el paciente oncológico

by NYDIA CAROLINA RODRíGUEZ FERNáNDEZ -
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¿Qué indicadores de neuroticismo observa?

¿Qué puede inferirse sobre extraversión, responsabilidad o amabilidad?

Rasgos de personalidad de Clara.  Basada en el modelo de los 5 grandes Clara muestra: 

Neuroticismo alto.   Emociones negativas y vulnerabilidad al estrés, angustia y desánimo persistente, pensamientos catastróficos y de muerte, reacción intensa ante la incertidumbre.

Extraversión baja.  Tiene un patrón de introversión, no se integra socialmente prefiere la soledad y se le dificulta mantener vínculos. Dificultad para conectar con otros durante la enfermedad, opta por el aislamiento, relaciones breves de pareja.

Amabilidad baja durante la enfermedad.  En especial en contextos de estrés no muestra amabilidad, más bien hostilidad, ira, criticas, poca tolerancia.

Responsabilidad moderada durante la enfermedad. Su capacidad de organización, perseverancia y control se vio afectada durante la enfermedad. Previamente había podido comparar un departamento, ahora le cuesta conectar con situaciones gratificantes.

Apertura a la experiencia moderada durante la enfermedad. Pese a su formación académica y experiencia profesional a partir de la enfermedad Clara se ha tornado rígida, temerosa, muestra resistencia al cambio y una visión pesimista.

¿Se trata de rasgos funcionales bajo estrés o podrían pensarse como rasgos disfuncionales persistentes?

En mi opinión algunos rasgos de Clara disfuncionales no fueron especialmente llamativos hasta atravesar la enfermedad oncológica donde se exacerbaron.

¿Observa elementos compatibles con un posible trastorno de personalidad (desde la perspectiva dimensional del DSM-5)?

El DSM-5 evalúa dos criterios: Deterioro de la personalidad respecto de si mismo y de lo relacional y rasgos patológicos como: afecto negativo, antagonismo, desinhibición, psicoticismo.

Pensado desde una perspectiva dimensional y en el contexto de la enfermedad oncológica se podría pensar en un deterioro de algunas funciones. Quizá Clara podría estar diagnosticada en el Grupo C: ansiosos o temerosos


Bibliografía
García-Conde, A. (2014). Dimensiones básicas de la personalidad, afrontamiento y adaptación en pacientes oncológicos (Tesis doctoral). Universitat de València.

Pérez, A. (2011). Abordaje de los trastornos de personalidad. En H. Fernández-Álvarez (Comp.), Paisajes de la Psicoterapia. Modelos, aplicaciones y procedimientos (pp. 215-238). Buenos Aires: Polemos.



In reply to NYDIA CAROLINA RODRíGUEZ FERNáNDEZ

Re: Personalidad, vulnerabilidad y descompensación en el paciente oncológico

by EMILIO JOSé SáNCHEZ CORREA -
Tu análisis resulta pertinente al considerar la evaluación de los trastornos de personalidad desde la perspectiva dimensional propuesta en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Coincido en que este modelo permite comprender los rasgos de personalidad no como categorías rígidas, sino como continuos que pueden intensificarse o atenuarse según el contexto vital del paciente. En el caso de una enfermedad oncológica, es especialmente relevante considerar cómo el estrés asociado al diagnóstico, al tratamiento y a la incertidumbre sobre el pronóstico puede generar un deterioro transitorio en el funcionamiento del self y en el ámbito interpersonal.