El caso de Clara puede analizarse a partir del Modelo de los Cinco Grandes (Big Five), que describe la personalidad en cinco dimensiones: neuroticismo, extraversión, responsabilidad, amabilidad y apertura a la experiencia (McCrae & Costa, 2003). Este modelo permite comprender cómo ciertos rasgos de personalidad influyen en la manera en que una persona enfrenta situaciones altamente estresantes, como lo es una enfermedad oncológica.
En Clara se observan indicadores de neuroticismo elevado. Este rasgo se relaciona con una mayor tendencia a experimentar emociones negativas como ansiedad, preocupación, tristeza o irritabilidad (Costa & McCrae, 1992). En cuanto a la extraversión, parece que actualmente Clara presenta niveles bajos. La extraversión está asociada con la sociabilidad, la energía para interactuar con otros y la búsqueda de apoyo social (McCrae & Costa, 2003). Sin embargo, en el caso se observa que Clara se ha aislado de sus amigas y ha reducido el contacto social. Respecto a la responsabilidad, Clara muestra varios aspectos positivos en su trayectoria. Haber terminado su carrera, desarrollarse profesionalmente y adquirir su propio departamento indican que es una persona organizada, perseverante y comprometida con sus metas. No obstante, el proceso de enfermedad parece afectar actualmente su funcionamiento y su capacidad para mantener estas actividades. En relación con la amabilidad, se observan dificultades principalmente en la relación con su madre. Clara presenta irritabilidad, críticas frecuentes y discusiones con ella. Estas reacciones pueden interpretarse como respuestas emocionales intensificadas por el estrés de la enfermedad y por la situación de dependencia que vive en este momento.
Es importante analizar si estas características corresponden a rasgos que se intensifican por el estrés o si reflejan rasgos disfuncionales más persistentes. Muchas de las reacciones de Clara pueden entenderse como respuestas emocionales intensas frente a una enfermedad grave y a la incertidumbre del tratamiento. Sin embargo, su tendencia al pesimismo podría indicar que algunos rasgos de neuroticismo ya estaban presentes previamente.
Según la perspectiva dimensional del DSM-5, los trastornos de personalidad se entienden como extremos desadaptativos de rasgos normales de personalidad (American Psychiatric Association, 2013). En Clara se pueden observar algunos elementos de afectividad negativa, como ansiedad y vulnerabilidad al estrés; sin embargo, con la información disponible no es posible afirmar que exista un trastorno de personalidad.
Estos rasgos influyen en su estilo de afrontamiento, favoreciendo respuestas más pasivas y centradas en la preocupación. También pueden afectar la relación con el equipo médico, al generar dudas o desconfianza, y contribuir al conflicto con su madre, donde el malestar emocional se expresa mediante irritabilidad. Asimismo, pueden influir en la adherencia al tratamiento, especialmente por el temor a los efectos secundarios.
Finalmente, es importante diferenciar entre una reacción emocional intensa ante la enfermedad, que es esperable frente a una situación tan estresante como el cáncer, y una descompensación psicopatológica estructural, que implicaría patrones rígidos y persistentes de funcionamiento desadaptativo. En el caso de Clara, muchas de sus reacciones parecen estar más relacionadas con el impacto emocional de la enfermedad y con el proceso de adaptación a esta situación.
Referencias
American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). Editorial Médica Panamericana.
Costa, P. T., & McCrae, R. R. (1992). Revised NEO Personality Inventory (NEO-PI-R) and NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI) professional manual. Psychological Assessment Resources.
McCrae, R. R., & Costa, P. T. (2003). Personality in adulthood: A five-factor theory perspective (2nd ed.). Guilford Press.