1. Identificación de rasgos predominantes (Modelo de los Cinco Grandes)
En el caso de Clara, el rasgo de Neuroticismo se observa
marcadamente elevado. Los indicadores incluyen una tendencia histórica a la
rumiación negativa (suelo mirar el vaso vacío) y una alta reactividad emocional
ante la incertidumbre médica, manifestada en angustia y desesperanza (Sánchez
& Ledesma, 2007). Esta faceta de vulnerabilidad y ansiedad se ha exacerbado
ante la amenaza a su integridad física y autonomía.
Respecto a las otras dimensiones, se puede inferir una Extraversión baja (introversión), dado su patrón de retraimiento y aislamiento social (muy encerrada) como respuesta al malestar. En cuanto a la Responsabilidad, Clara muestra niveles altos en su faceta de competencia y necesidad de logro, evidenciado en su desarrollo profesional como bióloga y el orgullo por su independencia económica. No obstante, su Amabilidad parece haber disminuido bajo estrés, tornándose irritable y hostil, especialmente en la relación con su madre.
2. Rasgos funcionales vs. disfuncionales y Trastorno de Personalidad
De acuerdo con el Dr. Fernández Álvarez (2019), un trastorno surge cuando los rasgos están tan aumentados o disminuidos que generan consecuencias desadaptativas. En Clara, no se observa únicamente una reacción situacional. Existen indicadores de rasgos disfuncionales persistentes. Su autopercepción de ser “inadecuada” desde la adolescencia, la dificultad crónica para mantener parejas y su visión “inconformista” sugieren un patrón rígido de personalidad. Bajo la perspectiva dimensional, estos elementos podrían ser compatibles con rasgos de personalidad evitativa o melancólica, donde la baja autoestima y el pesimismo estructural limitan su capacidad de adaptación.
3. Influencia de los rasgos en el proceso de enfermedad
- Afrontamiento: Su alto neuroticismo la inclina hacia un afrontamiento pasivo y centrado en la emoción (tristeza, encierro), lo cual, según Llull et al. (2003), reduce significativamente su calidad de vida.
- Equipo médico: La desconfianza y el enojo ante el tratamiento de rayos reflejan una dificultad para ceder el control, lo que complica la alianza terapéutica.
- Conflicto familiar: La proyección de su frustración hacia su madre (la acusaba de su malestar) evidencia una incapacidad para gestionar la interdependencia que la enfermedad le impone.
- Adherencia: El pesimismo estructural (solo ve un futuro sombrío) actúa como una barrera para la adherencia, pues cuestiona la utilidad del tratamiento (Urcuyo et al., 2005).
4. Diferenciación diagnóstica
Es fundamental diferenciar entre una reacción emocional intensa, esperable ante un tumor cerebral y sus secuelas motoras, y una descompensación psicopatológica estructural. Mientras que la angustia por la cirugía es situacional, la irritabilidad persistente, el aislamiento extremo y la visión catastrófica de “siempre falta algo” responden a una vulnerabilidad previa. Como indica Balarezo Chiriboga (2021), la enfermedad oncológica actúa como un estresor que rompe el equilibrio precario de una estructura de personalidad con rasgos rígidos, transformando una forma de ser pesimista en un cuadro clínico de desajuste profundo.
Referencias:
Balarezo Chiriboga, L. (2021). Bases Metodológicas del Modelo Integrativo Focalizado en la Personalidad. Quito: SEAPSI.
Fernández, H. [TELESUCESOS HD] (2019). PSICOLIFE - Invitado Dr Héctor Fernández Álvarez. Tema: Trastornos De La Personal. [Video]. YouTube.
Llull, D. M., Zanier, J., & García, F. (2003). Afrontamiento y calidad de vida. Un estudio de pacientes con cáncer. Psico-Usf, 8(2), 175-182.
Sánchez, R., & Ledesma, R. (2007). Los cinco grandes factores: cómo entender la personalidad y como evaluarla. Serie Investigación y Desarrollo, 131-160.
Urcuyo, K. R., Boyers, A. E., Carver, C. S., & Antoni, M. H. (2005). Finding benefit in breast cancer: Relations with personality, coping, and concurrent well-being. Psychology & Health, 20(2), 175-192.