Pregunta 1.

Pregunta 1.

de NANCY RAQUEL CHAVEZ VILLARROEL -
Número de respuestas: 3

¿Cómo evalúa la aplicación de los objetivos internacionales de seguridad del paciente en los establecimientos de salud ecuatorianos?

Los objetivos internacionales para la seguridad del paciente tienen como objetivo promover las mejoras en seguridad del paciente identificando situaciones de riesgo en la atención en salud para las cuales determinan soluciones en base a evidencia científica creando así los objetivos por la Joint Commission Internacional para fortalecer a las instituciones acreditadas en ciertas áreas mejorando la seguridad del paciente que son los siguientes:

·       Identificar correctamente a los pacientes

·       Mejorar la comunicación efectiva

·       Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo

·       Garantizar una cirugía segura

·       Minimizar el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria

·       Minimizar el riesgo de daño al paciente causado por caídas (Joint Commission International (JCI), 2017).


El Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ha abordado la calidad y seguridad del paciente como respuesta al llamado de la Organización Mundial de la Salud que realizo el lanzamiento de la alianza mundial de la seguridad del paciente, para lo cual lidero el Proyecto de Acreditación Hospitalaria en base al modelo Canadiense lo que permitió que se  expanda la seguridad del paciente no solo en los hospitales acreditados, puesto que se implementa el manual de seguridad del paciente con un alcance de aplicación para todos  los establecimientos de salud a nivel nacional de manera obligatoria, se base a los siguientes principios:

·       Atención centrada en la persona

·       Alianza con el paciente y su familia

·       Alianza con el profesional y personal de la salud

·       Cultura de Seguridad

·       Impacto

·       Liderazgo y trabajo en equipo

·       Visión sistémica y multicausal.

En respuesta a esto se determinan 17 practicas seguras como son:

·       Identificación correcta del paciente.

·       Programa de mantenimiento preventivo de equipos biomédicos.

·       Control de abreviaturas peligrosas.

·       Manejo adecuado de medicamentos de alto riesgo.

·       Control de electrolitos concentrados.

·       Conciliación de medicamentos.

·       Administración correcta de medicamentos.

·       Administración de antibióticos profilácticos en procedimientos quirúrgicos.

·       Profilaxis de trombo embolismo venoso.

·       Prevención de úlceras por presión.

·       Notificación de eventos relacionados con la seguridad del paciente.

·       Prácticas quirúrgicas seguras.

·       Transferencia correcta de Información de los pacientes en puntos de transición.

·       Manejo correcto de las bombas de infusión.

·       Higiene de manos.

·       Prevención de caídas.

·       Educación en seguridad del paciente.


Estas prácticas seguras tienen su protocolo para ejecutarlo de acuerdo con cada establecimiento de salud con sus herramientas de aplicación y medición y abarcan Los objetivos internacionales para la seguridad del paciente.

también contamos con: la Norma Técnica Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (PCIAAS).

Modelo de gestión de aplicación del Consentimiento Informado que es importante para la comunicación con el paciente.

El Manual de Bioseguridad.

 

Lo que demuestra que contamos con manuales, normas, sin embargo, a mi perspectiva no se aplica en su totalidad por diferentes causas y que coincido con Campos, J. Misue, L. (2016). La mayor dificultad es romper paradigmas, es necesario implementar la cultura de calidad y seguridad del paciente, resulta difícil por lo complejo que es el sistema de salud, el ritmo acelerado de cada día, falta de recursos, mucha información que documentar y que deben llenar en la historia clínica, les desmotiva a los funcionarios.

 

Referencias:

Campos, J. Misue, L. (2016). Beneficios y dificultades en la implementación de la acreditación hospitalaria: la voz de los gestores de calidad.

Joint Commission International (JCI), (2017).  Estándares de acreditación de la Joint Commission International para Hospitales 6ta edición. 

Ministerio de Salud pública. (2016). Manual de seguridad del paciente-usuario. http://www.acess.gob.ec/wp-content/uploads/2017/08/MANUAL-DE-SEGURIDAD-DEL-PACIENTE.pdf 

 Ministerio de Salud pública. (2016). Documento de Socialización del Modelo de gestión de aplicación del Consentimiento Informado en la práctica Asistencial. https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2022/09/A.M.5316-Consentimiento-Informado_-AM-5316.pdf. 

Ministerio de Salud pública. (2025).  Norma Técnica Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (PCIAAS). https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2025/11/AC-00028-2025-SEP-16.pdf

 



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Re: Pregunta 1.

de JESSICA ESTEFANIA ROCHA MOLINA -
Concuerdo con tu opinión pues considero que los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente son una herramienta muy importante para mejorar la calidad de la atención en los servicios de salud. En el caso de Ecuador, se han realizado varios esfuerzos para aplicar estas prácticas en los establecimientos de salud, especialmente en aspectos como la correcta identificación de los pacientes. Por ejemplo, en muchos hospitales y centros de salud se utilizan brazaletes o se verifica el nombre y número de historia clínica antes de administrar medicamentos o realizar procedimientos. Estas medidas ayudan a prevenir errores que podrían afectar directamente al paciente y forman parte de las estrategias promovidas a nivel internacional para fortalecer la seguridad en la atención sanitaria (World Health Organization [WHO], 2021).

Otro aspecto relevante es la comunicación entre los profesionales de la salud. En la práctica diaria, especialmente en áreas como emergencia o hospitalización, es común que los pacientes pasen por varios profesionales durante su atención. Si la información no se transmite de manera clara en los cambios de turno o en las transferencias entre servicios, pueden ocurrir errores en los tratamientos o en el seguimiento del paciente. Por esta razón, se han promovido herramientas de comunicación estructurada que permiten mejorar la coordinación del equipo de salud y reducir los riesgos durante la atención (Agency for Healthcare Research and Quality, 2020).

También es importante mencionar la prevención de infecciones asociadas a la atención de salud, que representa uno de los principales retos en muchos hospitales. En Ecuador se han implementado campañas permanentes de higiene de manos, capacitación al personal y control de infecciones para reducir estos riesgos. Un ejemplo se pudo observar durante la pandemia de COVID-19, cuando los establecimientos reforzaron las medidas de bioseguridad y el monitoreo de infecciones hospitalarias. Diversos estudios han demostrado que estas estrategias, cuando se aplican correctamente, pueden reducir de forma significativa las infecciones relacionadas con la atención médica (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2022).

Finalmente, aunque el país cuenta con normativas, manuales y lineamientos sobre seguridad del paciente, uno de los mayores desafíos sigue siendo su aplicación constante en la práctica diaria. Factores como la alta carga laboral del personal de salud, la falta de recursos en algunos establecimientos o la necesidad de fortalecer la cultura de seguridad pueden dificultar su cumplimiento. Por ello, considero que es fundamental continuar fortaleciendo la capacitación del personal, promover la notificación de eventos adversos y fomentar una cultura institucional enfocada en la mejora continua, para garantizar una atención más segura para los pacientes.

BIBLIOGRAFIA:

• Agency for Healthcare Research and Quality. (2020). Patient safety primer: Communication and teamwork. https://www.ahrq.gov
• Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2022). Lineamientos para fortalecer la calidad y seguridad del paciente en los establecimientos de salud. https://www.salud.gob.ec
• World Health Organization. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030. https://www.who.int
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Re: Pregunta 1.

de EMMA KATERINE ZURA MINA -
Estimada compañera, coincido con su análisis respecto a la importancia de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente y su implementación dentro de los establecimientos de salud en el Ecuador. Como usted menciona, estos objetivos fueron establecidos para reducir los riesgos asociados a la atención sanitaria mediante estrategias basadas en evidencia científica, orientadas principalmente a fortalecer la identificación correcta del paciente, la comunicación efectiva, el uso seguro de medicamentos de alto riesgo, la cirugía segura, la prevención de infecciones asociadas a la atención en salud y la reducción de caídas (Joint Commission International, 2017).

Asimismo, es importante destacar que el Ministerio de Salud Pública del Ecuador ha realizado esfuerzos significativos para integrar estos principios dentro del sistema sanitario nacional. La creación de manuales, normas técnicas y modelos de gestión, como el Manual de Seguridad del Paciente y las prácticas seguras obligatorias para los establecimientos de salud, evidencia el compromiso institucional por fortalecer la cultura de seguridad y mejorar la calidad de la atención. Estas herramientas buscan promover una atención centrada en la persona, el trabajo en equipo entre profesionales de la salud y la participación activa del paciente y su familia en los procesos asistenciales (Ministerio de Salud Pública, 2016).

No obstante, comparto su apreciación crítica al señalar que, aunque existen lineamientos normativos y protocolos bien estructurados, su aplicación aún presenta limitaciones en la práctica diaria. Factores como la escasez de recursos, la sobrecarga laboral del personal sanitario, las exigencias administrativas y la resistencia al cambio pueden dificultar la implementación efectiva de estas prácticas de seguridad. En este sentido, diversos estudios señalan que uno de los mayores retos para fortalecer la seguridad del paciente es consolidar una cultura organizacional orientada a la calidad, donde todos los profesionales se comprometan activamente con la prevención de riesgos y la mejora continua de los procesos asistenciales (Campos & Misue, 2016).

Por lo tanto, considero que el desafío principal no radica únicamente en la existencia de normativas o manuales, sino en promover estrategias de capacitación permanente, liderazgo institucional y monitoreo continuo que permitan fortalecer la cultura de seguridad del paciente dentro de los establecimientos de salud. De esta manera, será posible garantizar que los objetivos internacionales se traduzcan en prácticas cotidianas que realmente contribuyan a mejorar la calidad y seguridad de la atención.

Referencias

Campos, J., & Misue, L. (2016). Beneficios y dificultades en la implementación de la acreditación hospitalaria: la voz de los gestores de calidad.

Joint Commission International. (2017). Estándares de acreditación de la Joint Commission International para hospitales (6.ª ed.).

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2016). Manual de seguridad del paciente-usuario. http://www.acess.gob.ec/wp-content/uploads/2017/08/MANUAL-DE-SEGURIDAD-DEL-PACIENTE.pdf

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2016). Modelo de gestión de aplicación del consentimiento informado en la práctica asistencial. https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2022/09/A.M.5316-Consentimiento-Informado_-AM-5316.pdf

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2025). Norma técnica de prevención y control de infecciones asociadas a la atención en salud (PCIAAS). https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2025/11/AC-00028-2025-SEP-16.pdf
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Re: Pregunta 1.

de VERóNICA ALEJANDRINA REVELO NINABANDA -
Comparto su análisis compañera, ya que en el Ecuador sí existen lineamientos claros para la aplicación de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente, especialmente a través del Manual de Seguridad del Paciente y de las prácticas seguras impulsadas por el Ministerio de Salud Pública. Estas herramientas buscan fortalecer la identificación correcta del paciente, la seguridad en la medicación, la prevención de infecciones y caídas, así como mejorar la comunicación y la atención centrada en la persona. Sin embargo, en la práctica todavía existen dificultades para su implementación total en todos los establecimientos de salud, principalmente por limitaciones de recursos, alta carga laboral y la necesidad de fortalecer la cultura de seguridad entre los profesionales de salud. Por ello, además de contar con normas y protocolos, es fundamental continuar promoviendo capacitación, liderazgo institucional y trabajo en equipo para consolidar una verdadera cultura de seguridad del paciente en el sistema de salud.


Referencias

Joint Commission International. (2017). Joint Commission International accreditation standards for hospitals (6th ed.). JCI.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2016). Manual de seguridad del paciente-usuario del Sistema Nacional de Salud. MSP.
Campos, J., & Misue, L. (2016). Beneficios y dificultades en la implementación de la acreditación hospitalaria: la voz de los gestores de calidad.