El cáncer como fenómeno relacional: familia como centro de este análisis.
La familia, como puente de comunicación con un niño, niña o adolescente o como red de soporte en todos los casos de pacientes oncológicos puede ver afectada su función cuando intervienen factores de riesgo como: criticismo y/o conflictos familiares, trauma psicológico relacionado con la enfermedad del familiar, aislamiento familiar, abandono de planes y proyectos y rigidez/perfeccionismo. Así también su función se puede ver fortalecida si la familia cuenta con factores protectores: cercanía/conexión familiar, habilidad de afrontamiento, relaciones de apoyo mutuo, clara organización familiar y comunicación directa sobre la enfermedad.
Estas fortalezas familiares pueden permitir que el paciente esté claro en relación a su enfermedad, tratamiento y pronóstico, y como grupo familiar puedan afrontar los desafíos de la enfermedad, como los cambios de roles, picos de angustia, temores, esfuerzos para cumplir direccionamiento médico para la adherencia al tratamiento.
En la fase inicial cuando se conoce el diagnóstico contar con un grupo familiar unido, que se comunica de manera clara, directa, se escucha, permite al paciente sentirse fortalecido delante de una noticia que en muchos casos es sorpresiva, genera incertidumbre y temor. Durante la fase crónica es fundamental contar con el apoyo familiar para poder llevar adelante los malestares propios que el tratamiento genera sobre el cuerpo del paciente oncológico y las múltiples pérdidas y cambios de su vida ordinaria. En la fase de final de vida, contar con una familia cohesionada favorece despedirse y procesar la finitud.
Dentro del grupo familiar, partiendo de los roles, pero además de los recursos de cada miembro, se establece el rol del cuidador principal, una pieza clave para el acompañamiento de un paciente oncológico. Una intervención psicooncológica fundamental es cuidar del cuidador principal. Para esto, las intervenciones psicológicas deben estar dirigidas al paciente en primera instancia pero también a su familia, con especial énfasis a quien dedica grandes montos de energía y tiempo en el acompañamiento a la recuperación del paciente.
Bibliografía
Navarro, J. (2004). Enfermedad y familia: Manual de intervención psicosocial. Barcelona: Paidós.