A) Familia
- ¿Cuáles
son los principales factores de riesgo y factores protectores en esa
dimensión según el material del módulo?
Factores de riesgo:
Criticismo y/o conflictos familiares, Trauma psicológico relacionado con la enfermedad del familiar, Aislamiento familiar, Abandono de planes y proyectos, Rigidez y/o perfeccionismo.
Factores protectores:
Cercanía o conexión familiar, Habilidades de afrontamiento, Relaciones de apoyo mutuo, Clara organización familiar, Comunicación directa sobre la enfermedad.
- Analice cómo esa dimensión puede:
- Facilitar la adaptación a la enfermedad.
La familia deberá mantener la enfermedad en su lugar manteniendo el máximo de autonomía de todos sus miembros, poder hacer frente a las demandas de la enfermedad sin sacrificar el desarrollo personal y la consecución de las tareas normativas propias del momento evolutivo de cada miembro de la familia. Conocer el sistema de creencias multigeneracional, explorar la evolución de la adaptación de la familia las estrategias a las que apelan ante situaciones de crisis y las pautas mitos y tabúes trasmitidos de generación en generación, dado que incide en la forma en que la familia entiende y aborda el cuidado y la vulnerabilidad.
- Agravar el malestar psicológico.
La tensión generada por cambios en los roles, la sobreprotección, la ocultación de emociones para "no preocupar" y la alta ansiedad del entorno, altera la dinámica familiar y aumenta la carga emocional, el miedo y la impotencia del paciente.
Carolina Diez. (2023) La familia y los cuidadores. Instituto de medicina EGR. Revista Médica Electrónica, 1.
- Impactar en la adherencia al tratamiento.
Para impactar positivamente en la adherencia, las personas con enfermedad crónica deben recibir apoyo social para aprender a afrontar su nueva situación de manera eficaz. Ya que de esta manera están más motivadas a la hora de aprender destrezas y habilidades y reforzar sus conocimientos y su capacidad de control para mejorar su autoestima, que aquellas que no disponen. Esto se consigue mediante el apoyo instrumental, apoyo emocional y el sentido de pertenencia.
- Integre el concepto de fases temporales de la enfermedad:
- ¿Qué cambia en la fase inicial, crónica o final de vida?
En la fase inicial se da el diagnostico, se vive la experiencia de convivir con la enfermedad; la formación de la relación con el sistema médico y la respuesta de emergencia. En la fase crónica, los desafíos son distintos, al ser enfermedad episódica se delegan funciones en cada recaída; se rota al cuidador, mantienen la enfermedad en su lugar y buscan apoyo social. Finalmente, en la fase final de la vida, se recapitula la historia del familiar, se resuelven asuntos pendientes, se da apoyo continuo al familiar y se trabaja el duelo.
- ¿Qué desafíos específicos aparecen en cada etapa?
En la etapa inicial creo que el mayor desafío es al adaptación y asimilación a la enfermedad, en la fase crónica, el desafío es evitar el desgaste y cuidar el funcionamiento de la familia, en fase final el desafío mayor es el duelo y solución de pendientes.
- Proponga una intervención psico oncológica concreta orientada a:
- Mejorar la comunicación.
La comunicación afectica favorece mejor control de la enfermedad y la discapacidad La comunicación que se deja sin resolver podría tener consecuencias importantes sobre todo en problemas graves y prolongados de salud.
Psicoeducación respecto a asertividad, ya que en este modelo se expresa las emociones y los problemas sin generar críticas.
- Fortalecer recursos familiares.
El apoyo instrumental y de información es aquel que los servicios de salud (diagnóstico, tratamiento y cuidados y sociales proporcionan a las familias El apoyo emocional es el que se presenta a través de la escucha activa y empática y la percepción de ser cuidado con afecto.
- Favorecer un modelo médico-paciente colaborativo.
Como terapeuta, es crucial analizar el manejo de la información desde el área médica, a la familia y el paciente, y la forma de asimilar la misma, ayudar en los factores de adherencia y apoyo de la familia para que le paciente consiga la misma.
Se considera el contexto social y cultural donde tiene lugar la interacción entre la familia con los demás sistemas como, por ejemplo, el sistema de salud.
La relación médico-paciente-familia juega un papel muy importante en la facilitación u obstaculización de la adaptación a la enfermedad.
- Prevenir desgaste del cuidador.
Es importante la calidad de vida del cuidador del paciente oncológico, ya que se consideraría un factor protector del mismo. (la no suma de factores estresantes). Hay que realizar acompañamiento terapéutico, y apoyo de un psico oncólogos en cuidado del paciente con cáncer, fomentar el Feedback relación paciente-cuidador: atención y soporte psicoemocional y unión al entorno familiar.