Pregunta 1

Pregunta 1

by ANDREA KAROLINA SISALEMA AGUAY -
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¿Qué barreras institucionales y regulatorias impiden la aplicación efectiva de las Evaluaciones de Tecnologías Sanitarias (ETES) en la toma de decisiones del sistema de salud ecuatoriano?

Las barreras institucionales y regulatorias que limitan la aplicación de las evaluaciones de tecnologías sanitarias se encuentran la falta de institucionalización formal de los procesos de evaluación lo que hace que los resultados de esas evaluaciones no siempre sean tomadas en cuenta para las decisiones de cobertura, adquisición o incorporación de las nuevas tecnologías. Otra barrera es la fragmentación de sistema de salud ya que está compuesto por varias instituciones públicas y privadas haciendo que se dificulte la coordinación y el uso de la evidencia en todas las entidades, una barrera importante también es un marco regulatorio limitado para integrar de manera obligatoria las evaluaciones de tecnologías sanitarias en las políticas sanitarias, así como la escasez de las capacidades técnicas y recursos para realizar las evaluaciones.

Los factores como falta de presupuesto, presiones políticas y la rápida incorporación de nuevas tecnologías médicas pueden influir en las decisiones sanitarias, reduciendo el peso de la evidencia científica en el proceso. En conjunto, estos elementos representan desafíos importantes para consolidar el uso sistemático de las ETES en la gestión y planificación del sistema de salud en Ecuador.


Pregunta para el foro: ¿Qué papel deberían tener los profesionales de la salud en la promoción y uso de las ETES dentro de las instituciones sanitarias?

 

Bibliografía:

- Evaluación de tecnologías de salud. (s. f.). OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. https://www.paho.org/es/temas/evaluacion-tecnologias-salud

- Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2016). Boletín ETES Ecuador N.º 007: Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Quito, Ecuador: Ministerio de Salud Pública.


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Re: Pregunta 1

by PAOLA ANDREA GUERRERO CEVALLOS -
Andrea, concuerdo contigo que la participación de profesionales, pacientes y gestores fortalece la evaluación de tecnologías sanitarias. Sumar distintas miradas siempre mejora la decisión porque así las decisiones no solo se apoyan en la evidencia, sino también en lo que pasa en la práctica y en las necesidades reales de las personas.
Contestando a tu pregunta:¿Qué papel deberían tener los profesionales de la salud en la promoción y uso de las ETES dentro de las instituciones sanitarias?
Los profesionales de la salud pueden y deben jugar un papel activo para que la evaluación de tecnologías sanitarias se use de verdad dentro de las instituciones. La Organización Panamericana de la Salud subraya que estas evaluaciones permiten decidir con mayor seguridad porque analizan, de manera estructurada, los beneficios, los riesgos, los costos y el efecto real de cada tecnología en los pacientes y en el sistema en su conjunto. Para que esto ocurra, es clave que los equipos clínicos conozcan el proceso, participen en su revisión y lo apliquen en su trabajo diario, aportando su experiencia de primera línea (OPS, s. f.).
En Ecuador, el Ministerio de Salud ha impulsado la difusión y el uso práctico de estas evaluaciones mediante boletines y acciones internas, con el objetivo de que la evidencia deje de ser solo un documento y pase a orientar decisiones en hospitales y centros de salud (MSP, 2014). Cuando el personal se involucra, se alinean criterios, se promueve el uso adecuado de las tecnologías y se logra que las decisiones reflejen tanto la evidencia como la realidad del sistema (OPS, s. f.; MSP, 2014).
Referencias
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2014). Boletín ETES – Ecuador. Evaluación de Tecnología Sanitaria 2014-001. https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2014/08/Bolet%C3%ADn-N1-FINAL.pdf
Organización Panamericana de la Salud. (s. f.). Evaluación de tecnologías de salud. https://www.paho.org/es/temas/evaluacion-tecnologias-salud
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Re: Pregunta 1

by JULIO GONZALO CEDEñO ACEVEDO -
Excelente aporte compañera en su participación en el foro y respondiendo a su pregunta interesante que es ¿Qué papel deberían tener los profesionales de la salud en la promoción y uso de las ETES dentro de las instituciones sanitarias?, mi respuesta es que existe la falta de institucionalidad y transparencia frente a los puestos que son los encargados de llevar estas tareas y de ahí parte la selección del profesional, ya que debe de ser una persona totalmente pedagógica y imparcial al momento de tener relaciones sociales con los miembros del equipo, por lo tanto es necesario una evaluación al profesional antes de ocupar el cargo si esta apto tanto profesionalmente como psicológicamente para así tener una excelente producción en el rendimiento de la institución en la que este laborando.
Referencia Bibliográfica:
-Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2016). Boletín ETES Ecuador N.º 007: Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Quito, Ecuador: Ministerio de Salud Pública.
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Re: Pregunta 1

by DAVID ANDRES LEMA VILLENA -
Hola Andrea,

Tu análisis me parece muy correcto, especialmente cuando señalas que las ETES no están institucionalizadas. En efecto, ese es uno de los problemas fundamentales: se realizan evaluaciones, pero estas no siempre se convierten en decisiones reales dentro del sistema sanitario. Asimismo, estoy de acuerdo contigo en que la fragmentación del sistema ecuatoriano dificulta mucho las cosas, porque cada institución tiene la posibilidad de aplicar criterios diferentes y eso restringe el empleo homogéneo de la evidencia.
Asimismo, lo que mencionas acerca de las presiones políticas y la rápida adopción de tecnologías recientes es fundamental. En numerosas ocasiones, la urgencia o el interés se convierten en la prioridad y el análisis técnico que brindan las ETES queda relegado. Esto demuestra que no solo es necesario mejorar la normativa, sino también consolidar una cultura de toma de decisiones fundamentada en pruebas dentro de las instituciones.
En relación a tu pregunta, pienso que los especialistas en salud desempeñan un rol significativo porque son los que están en contacto directo con los pacientes y las tecnologías. Si ellos conocen y aprecian las ETES, tienen la capacidad de influir en los procesos institucionales y en la práctica clínica al fomentar decisiones más racionales y que ahorran costos. Su participación en comités o espacios técnicos podría contribuir a que las recomendaciones sean más viables y realistas.
Por último, pienso que para que esto funcione de manera más eficaz, es preciso reforzar la capacitación de los profesionales en asuntos como la evaluación económica y la medicina fundamentada en evidencia. Así, no solo serían usuarios de las ETES, sino que además participarían activamente en su puesta en marcha.
Referencia (Normas APA 7ª edición):
Organización Panamericana de la Salud. (s. f.). Evaluación de tecnologías de salud. https://www.paho.org/es/temas/evaluacion-tecnologias-salud