¿De qué forma la participación de actores clave (profesionales de salud, pacientes, gestores) podría fortalecer la implementación de ETES en Ecuador?
La implementación de las Evaluaciones de Tecnologías Sanitarias (ETES) en los sistemas de salud depende en gran medida de la participación activa de diferentes actores involucrados en la toma de decisiones. En el caso del sistema de salud ecuatoriano, la participación de profesionales de salud, pacientes y gestores puede contribuir significativamente a mejorar la aceptación y aplicación de los resultados de las evaluaciones en la práctica clínica y en la gestión sanitaria.
En primer lugar, los profesionales de la salud cumplen un rol fundamental, ya que son quienes utilizan las tecnologías sanitarias en la práctica diaria. Su participación en los procesos de evaluación permite aportar una perspectiva clínica sobre la eficacia, seguridad y pertinencia de las intervenciones evaluadas. Además, cuando los profesionales se sienten parte del proceso de elaboración de las recomendaciones, aumenta la probabilidad de que adopten dichas decisiones en la práctica clínica. Según Michael Drummond, la inclusión de expertos clínicos en los procesos de evaluación de tecnologías sanitarias permite integrar la evidencia científica con la experiencia práctica, lo cual fortalece la toma de decisiones en salud.
Por otro lado, la participación de los pacientes representa un elemento clave para garantizar que las evaluaciones consideren las necesidades reales de la población. Los pacientes pueden aportar información sobre la calidad de vida, las preferencias frente a determinados tratamientos y las dificultades de acceso a ciertos servicios. De acuerdo con Anthony Culyer, los sistemas de evaluación de tecnologías sanitarias deben incorporar la perspectiva social y de los pacientes para asegurar que las decisiones respondan a criterios de equidad y beneficio colectivo.
Asimismo, los gestores y tomadores de decisiones del sistema de salud tienen la responsabilidad de traducir los resultados de las ETES en políticas públicas, programas y procesos de financiamiento. En este sentido, su participación permite que los resultados de las evaluaciones sean considerados en la planificación de recursos, en la incorporación de nuevas tecnologías y en la actualización de guías de práctica clínica.
En el contexto ecuatoriano, fortalecer los espacios de participación entre estos actores podría mejorar la transparencia y legitimidad de las decisiones sanitarias. La creación de comités multidisciplinarios, mesas técnicas y procesos participativos permitiría integrar diferentes perspectivas y facilitar la implementación de las recomendaciones derivadas de las ETES. De esta manera, se favorecería una toma de decisiones más informada, basada en evidencia científica y alineada con las necesidades del sistema de salud y de la población.
Referencias
Drummond, M., Sculpher, M., Claxton, K., Stoddart, G., & Torrance, G. (2015). Methods for the economic evaluation of health care programmes (4th ed.). Oxford University Press.
Culyer, A. J. (2014). Involving stakeholders in healthcare decisions. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 30(3), 215–221. https://doi.org/10.1017/S0266462314000243