Compañera saludos , el análisis que planteas sobre la participación de los actores clave en la implementación de las ETES, especialmente porque resaltas el rol de los profesionales, pacientes y gestores como elementos complementarios dentro del sistema de salud. Coincido contigo en que la inclusión de estos actores no solo mejora la calidad de las decisiones, sino también su aceptación y sostenibilidad en la práctica.
Sin embargo, considero que, además de la participación, es necesario fortalecer los mecanismos formales de articulación entre estos actores. En muchos casos, aunque existen espacios de participación, estos no son vinculantes o no tienen un impacto real en la toma de decisiones. En el contexto ecuatoriano, esto puede limitar la efectividad de las ETES si los resultados no se traducen en políticas concretas o en cambios en la práctica clínica.
Por otra parte, me parece importante complementar tu análisis señalando que la participación de los pacientes no solo aporta información sobre calidad de vida, sino que también introduce un enfoque ético en la toma de decisiones, relacionado con la equidad y la justicia distributiva. En sistemas con recursos limitados, como el nuestro, este aspecto es clave para priorizar tecnologías que generen mayor beneficio poblacional.
Asimismo, como mencionan Drummond et al. (2015), la integración entre evidencia científica, evaluación económica y contexto local es fundamental para lograr decisiones eficientes. En este sentido, la participación de gestores cobra aún más relevancia, ya que son quienes deben garantizar que las recomendaciones sean viables desde el punto de vista financiero y organizacional.
Finalmente, considero que uno de los principales retos en Ecuador es pasar de una participación consultiva a una participación realmente integrada, donde los actores formen parte activa de todo el proceso de evaluación, desde la priorización de tecnologías hasta la implementación de los resultados. Esto permitiría fortalecer la gobernanza del sistema de salud y avanzar hacia decisiones más transparentes y basadas en evidencia.
Referencias
Drummond, M. F., Sculpher, M. J., Claxton, K., Stoddart, G. L., & Torrance, G. W. (2015).
Methods for the economic evaluation of health care programmes (4th ed.). Oxford University Press.
Culyer, A. J. (2014). Involving stakeholders in healthcare decisions. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 30(3), 215–221.
Sin embargo, considero que, además de la participación, es necesario fortalecer los mecanismos formales de articulación entre estos actores. En muchos casos, aunque existen espacios de participación, estos no son vinculantes o no tienen un impacto real en la toma de decisiones. En el contexto ecuatoriano, esto puede limitar la efectividad de las ETES si los resultados no se traducen en políticas concretas o en cambios en la práctica clínica.
Por otra parte, me parece importante complementar tu análisis señalando que la participación de los pacientes no solo aporta información sobre calidad de vida, sino que también introduce un enfoque ético en la toma de decisiones, relacionado con la equidad y la justicia distributiva. En sistemas con recursos limitados, como el nuestro, este aspecto es clave para priorizar tecnologías que generen mayor beneficio poblacional.
Asimismo, como mencionan Drummond et al. (2015), la integración entre evidencia científica, evaluación económica y contexto local es fundamental para lograr decisiones eficientes. En este sentido, la participación de gestores cobra aún más relevancia, ya que son quienes deben garantizar que las recomendaciones sean viables desde el punto de vista financiero y organizacional.
Finalmente, considero que uno de los principales retos en Ecuador es pasar de una participación consultiva a una participación realmente integrada, donde los actores formen parte activa de todo el proceso de evaluación, desde la priorización de tecnologías hasta la implementación de los resultados. Esto permitiría fortalecer la gobernanza del sistema de salud y avanzar hacia decisiones más transparentes y basadas en evidencia.
Referencias
Drummond, M. F., Sculpher, M. J., Claxton, K., Stoddart, G. L., & Torrance, G. W. (2015).
Methods for the economic evaluation of health care programmes (4th ed.). Oxford University Press.
Culyer, A. J. (2014). Involving stakeholders in healthcare decisions. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 30(3), 215–221.