a)Importancia de la evaluación psicológica en psicooncología
La evaluación psicológica en pacientes con cáncer es fundamental porque permite identificar el impacto emocional de la enfermedad, así como las necesidades de adaptación del paciente. El cáncer suele asociarse a altos niveles de distrés, ansiedad y depresión, lo que puede afectar la calidad de vida y la adherencia al tratamiento. Por ello, una evaluación adecuada permite detectar estas dificultades y orientar intervenciones oportunas (García Conde et al., 2016).
b)Entrevista clínica vs instrumentos de evaluación
La entrevista clínica es el eje central del proceso evaluativo, ya que permite comprender la experiencia subjetiva del paciente, su contexto y sus recursos personales. Por su parte, los instrumentos psicológicos aportan medidas estandarizadas que permiten evaluar variables específicas como síntomas emocionales, funcionamiento o afrontamiento. La combinación de ambos métodos facilita una comprensión más completa del paciente y mejora la toma de decisiones clínicas (Derogatis, 2002).
c) Evaluación de síntomas y recursos de afrontamiento
En psicooncología es necesario evaluar no solo síntomas como ansiedad o depresión, sino también los recursos de afrontamiento y factores protectores. El afrontamiento se refiere a los esfuerzos cognitivos y conductuales que el paciente utiliza para manejar la enfermedad (García Conde et al., 2016). Asimismo, variables como la resiliencia permiten comprender la capacidad del paciente para adaptarse a la adversidad (Wagnild, 2009) .
d) Instrumentos para evaluar el afrontamiento en pacientes oncológicos
El COPE evalúa distintas estrategias de afrontamiento, como la búsqueda de apoyo social, la reinterpretación positiva, la evitación o la negación. Su uso permite identificar patrones adaptativos o desadaptativos que influyen en la adaptación al cáncer.
El CAEPO es un instrumento específico para pacientes oncológicos que evalúa estrategias como afrontamiento activo, autocontrol emocional, apoyo social, preocupación ansiosa, evitación y negación . Según García Conde et al. (2016), presenta buenas propiedades psicométricas y permite diferenciar estilos de afrontamiento relevantes para la intervención clínica.
La Escala de Estilos Conductuales de Miller (MBSS) evalúa la tendencia del paciente a buscar o evitar información frente a situaciones amenazantes. Esto es especialmente importante en oncología, ya que influye en la forma en que el paciente procesa el diagnóstico y participa en el tratamiento.
e) Integración crítica
La evaluación del afrontamiento influye directamente en la adherencia al tratamiento. Estrategias activas y de búsqueda de apoyo suelen asociarse a una mejor adaptación, mientras que la evitación o la negación pueden dificultar el proceso terapéutico (García Conde et al., 2016). Por ello, la evaluación psicológica no debe limitarse a un diagnóstico categorial, sino orientarse a una formulación clínica integral que permita diseñar intervenciones específicas y ajustadas a las necesidades del paciente.
Referencias
Derogatis, L. R. (2002). SCL-90-R: Administration, scoring and procedures manual. Minneapolis: National Computer Systems.
García Conde, A., Miaja Ávila, M., Romero Retes, R., Ibáñez Guerra, E., & Soriano Pastor, J. (2016). Propiedades psicométricas del cuestionario de afrontamiento al estrés para pacientes oncológicos (CAEPO). Psicooncología, 13(2-3), 271–284.
Wagnild, G. (2009). A review of the Resilience Scale. Journal of Nursing Measurement, 17(2), 105–113.
World Health Organization. (2010). Measuring health and disability: Manual for WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0).