¿Qué nos dice el influyente autor Diego Gracia sobre la jerarquía de los cuatro principios elaborados por los norteamericanos Beauchamp y Childress?
Diego Gracia nos ofrece una interpretación distinta de los cuatro principios, tomando en cuenta que el modelo bioético propuesto por Tom L. Beauchamp y James F. Childress en donde hace referencia a los cuatro principios: autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia, son todos moralmente obligatorios y deben ser considerados en la toma de decisiones, sin embargo, cuando entran en conflicto, los autores mencionan que no existe una jerarquía previa entre ellos. La ausencia de Jerarquía se presenta como una de las principales de debilidades de su propuesta, para lo cual Diego Gracia señala que los principios no tienen el mismo valor y que sí es posible establecer una jerarquía entre ellos. Para Gracia, los principios bioéticos constituyen un intento de concretar el respeto a la dignidad humana, entendida como un principio formal fundamental. En este sentido, los principios son un “esbozo moral” que busca dar contenido práctico a esa idea universal.
En cuanto a su jerarquización, Gracia distingue dos niveles. En el nivel 1 sitúa los principios de no maleficencia y justicia, en la llamada ética de mínimos. Estos principios son universales, obligatorios y exigibles a todos los miembros de la sociedad, ya que establecen las condiciones básicas de convivencia. Incluso pueden ser garantizados mediante normas jurídicas, pues implican deberes de obligación perfecta, es decir, generan derechos correlativos en los demás.
En el nivel 2 ubica los principios de autonomía y beneficencia, que pertenecen a la ética de máximos. Estos principios se relacionan con los ideales de vida buena, la felicidad y la autorrealización personal, por lo que no pueden imponerse de manera coercitiva. Corresponden a deberes de obligación imperfecta, que orientan la excelencia moral, pero no generan derechos exigibles. En base a esta explicación Diego Gracia afirma que, a diferencia del planteamiento original, existe una jerarquía en la que la no maleficencia y la justicia tienen prioridad sobre la autonomía y la beneficencia, permitiendo así una mejor resolución de los conflictos éticos.
Bibliografía
Barrio, P. S. (2000). Medicina y enfermería. En A. C.-J. Conill, Diez palabras clave en ética de las Profesiones (pp. 236 - 239). Navarra: Verbo Divino.