Adaptaciones metabólicas en pacientes críticos.

Re: Adaptaciones metabólicas en pacientes críticos.

by EDGAR SEBASTIáN GUZMáN GONZALEZ -
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En referencia a sus aportes me permito añadir sobre el metabolismo en las diferentes fases que:

Fase Ebb: Hay una disminución de la velocidad metabólica y del consumo de oxígeno, se produce un aumento inicial en la actividad del sistema simpático y la liberación de catecolaminas, glucagón y glucocorticoides.

Fase Flow: Hay un marcado aumento del gasto metabólico y del consumo de oxígeno y predomina el catabolismo, con un significativo aumento en la excreta de nitrógeno (balance nitrogenado negativo) debido a la degradación proteica muscular (sarcolisis) para la gluconeogénesis y la hiperglucemia es la principal alteración metabólica debido a la gluconeogénesis aumentada, glucogenólisis y resistencia a la insulina, mediadas por cortisol y catecolaminas.

Fase de recuperación: el organismo revierte el estado catabólico y se enfoca en la reparación y reconstitución tisular. Se caracteriza por la normalización de las alteraciones neuroendocrinas, inmunes y metabólicas, ocurre la cicatrización de heridas, recuperación de la función muscular y aumento de la masa magra.

Bibliografía
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Suchner, U., & Hagemann, D. (2012). Metabolic response to injury in the pediatric patient. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 15(2), 173-178. doi:10.1097/MCO.0b013e3283501a4e