Un aspecto de relevante aporte actual es la utilización de la calorimetría indirecta para un cálculo preciso de los requerimientos energéticos, superando en exactitud métodos predictivos como la ecuación de Schofield, lo que permite evitar tanto la subalimentación como la sobrealimentación, minimizando riesgos como el síndrome de realimentación. Asimismo, el aporte proteico es especialmente crítico para mantener un adecuado balance nitrogenado durante todo el proceso y debe ajustarse según la fase metabólica y estado inflamatorio. Se resalta la necesidad de una vigilancia estrecha y un soporte nutricional individualizado que se adapte a la evolución y condiciones clínicas, incluyendo posibles complicaciones como infecciones secundarias o sepsis. la correcta identificación de la fase metabólica y la adecuada aplicación del soporte nutricional, fundamentado en métodos validados para estimar necesidades energéticas y proteicas, así como el monitoreo continuo, son esenciales para mejorar la evolución y pronóstico en estos pacientes pediátricos críticos. Esto destaca la transición hacia un manejo nutricional personalizado y basado en evidencia.
Savino P, Patiño JF. Metabolismo y nutrición del paciente en estado crítico. Rev Colomb Cir. 2016;31:108-127.
Savino P, Patiño JF. Metabolismo y nutrición del paciente en estado crítico. Rev Colomb Cir. 2016;31:108-127.