Coincido con lo expuesto por mi compañera sobre la importancia de la fase hipercatabólica y el riesgo de pérdida de masa muscular. Me parece especialmente relevante su mención de la resistencia a la insulina, ya que esta condición explica por qué la sobrealimentación, especialmente con carbohidratos, puede empeorar la hiperglucemia y la evolución clínica. Complementaría su aporte resaltando que la medición indirecta del gasto energético mediante calorimetría indirecta, cuando está disponible, permite ajustar mejor el aporte calórico y evitar tanto el déficit como el exceso nutricional
Referencias:
Mehta NM, Skillman HE, Irving SY, Coss-Bu JA, Vermilyea S, Farrington EA, et al. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the pediatric critically ill patient. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017;41(5):706–742. doi:10.1177/0148607117711382.
Joosten KFM, Hulst JM. Nutritional support in the critically ill child. Curr Opin Pediatr. 2011;23(2):233–238. doi:10.1097/MOP.0b013e3283438b18
Referencias:
Mehta NM, Skillman HE, Irving SY, Coss-Bu JA, Vermilyea S, Farrington EA, et al. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the pediatric critically ill patient. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017;41(5):706–742. doi:10.1177/0148607117711382.
Joosten KFM, Hulst JM. Nutritional support in the critically ill child. Curr Opin Pediatr. 2011;23(2):233–238. doi:10.1097/MOP.0b013e3283438b18