1. ¿Defina el significado de Carcinogénesis? Es el proceso mediante el cual células normales se transforman en células malignas.
2. ¿Defina, qué es un marcador Tumoral y para qué sirve? El marcador tumoral, también denominado marcador biológico o biomarcador, se define como una molécula, una sustancia o un proceso que se altera cualitativa o cuantitativamente como resultado de una condición precancerosa o un cáncer, detectable mediante una prueba de laboratorio en sangre, en líquidos orgánicos o en tejido.
Principalmente son utilizados para monitorizar la respuesta al tratamiento, valorar la aparición de recidiva y proporcionar información diagnóstica o pronóstica complementaria (Duffy, 2013; Hayes, 2015).
3. ¿Qué son los Hallmark Oncológicos y cuántos existen? Hanahan y Weinberg (2000) describen los hallmarks, o rasgos del cáncer, como las capacidades que va adquiriendo la célula cancerosa durante el desarrollo y progresión de un cáncer clínicamente manifiesto.
Los seis rasgos son: mantener la señalización proliferativa, evadir la supresión del crecimiento, resistir la muerte celular, activar la invasión y metástasis, permitir la inmortalidad replicativa e inducir la angiogénesis. Otros cuatro rasgos que se pueden considerar son: la desregulación energética, la evasión de la respuesta inmunitaria, promover la inflamación y la inestabilidad genética.
En la actualidad estos rasgos son investigados con la finalidad de caracterizar molecularmente al cáncer y desarrollar nuevas herramientas terapéuticas dirigidas específicamente contra los mecanismos celulares y vías de señalización que se encuentran alterados en esta patología.
4. ¿Cuáles son los Marcadores tumorales más frecuentemente utilizados y en para que tipo de Cáncer se utiliza?
·PSA (antígeno prostático específico) usado para cáncer de próstata (cribado y seguimiento/monitorización post-tratamiento).
·CEA (antígeno carcinoembrionario) en cáncer colorrectal (seguimiento de recidiva); también puede elevarse en cáncer gástrico, pancreático, de páncreas, pulmón y mama.
·CA 19-9 para cáncer de páncreas y vías biliares (evaluación y seguimiento; limitado para cribado).
·CA-125 para cáncer de ovario (seguimiento de tratamiento y recidiva; valor limitado como cribado poblacional).
·AFP (alfafetoproteína) en carcinoma hepatocelular y algunos tumores germinales (marcador diagnóstico y de seguimiento).
·β-hCG (gonadotropina coriónica beta) para tumores germinales (testiculares, ovario) y como marcador en seguimiento.
·CA 15-3 / CA 27-29 en (especialmente en enfermedad metastásica, para seguimiento).
·Her2 (ERBB2), receptores hormonales (ER/PR) para marcadores/tipo molecular en cáncer de mama; usados para selección de terapias dirigidas (trastuzumab, hormonoterapia).
·Tg (tiroglobulina) en carcinoma diferenciado de tiroides (monitorización tras tiroidectomía). Calcitonina para carcinoma medular de tiroides.
·LDH, NSE, cromogranina A, 5-HIAA usados en tumores neuroendocrinos, melanoma, etc., según contexto.
Referencia Bibliográfica
- ºPerez R, et al. (2017). Biología molecular del cáncer y las nuevas herramientas en oncología.Rev Esp Méd Quir. 22:171-81
- ºCampuzano Maya G. (2010). Utilidad clínica de los marcadores tumorales. Med. Lab. [Internet]. 16(9-10):411-46.
- ºDuffy, M.J., & Sturgeon, C.M. (2015). Tumor markers in clinical practice: a review and future perspectives. Clin Biochem. PubMed.
- ºInstituto Nacional del Cáncer (2023). Marcadores Tumorales. https://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnostico-estadificacion/diagnostico/hoja-informativa-marcadores-de-tumores