- 1. Defina el significado de Carcinogénesis?
La carcinogénesis es el proceso mediante el cual una célula normal se transforma en una célula cancerosa. Este cambio ocurre porque la célula acumula alteraciones genéticas y epigenéticas que afectan su capacidad de dividirse y controlar su crecimiento (Wallace, 2012; Koya & Ibrahim, 2024). Este proceso sucede en tres etapas:
1. Iniciación:
Ocurre cuando un agente carcinógeno (químico, físico o biológico) causa un daño genético irreversible en la célula, activando oncogenes o inactivando genes supresores de tumores.
2. Promoción:
La célula dañada recibe estímulos que favorecen su proliferación y expansión. Esta etapa puede ser reversible si se elimina el agente promotor.
3. Progresión:
La célula adquiere alteraciones adicionales que le permiten invadir tejidos, evadir defensas del organismo y formar metástasis.
- 2. Defina Qué es un marcador Tumoral y para qué sirve?
Un marcador tumoral es una sustancia, generalmente una proteína, que puede medirse en la sangre, en tejidos o en otros fluidos del cuerpo. Sus valores pueden aumentar cuando existe un cáncer o cuando un tumor está activo (Martín Suárez et al., 2003; National Cancer Institute, 2023).
Los marcadores tumorales se usan para:
Realizar tamizaje en grupos de riesgo.
- Estimar la extensión o actividad del tumor.
- Evaluar la respuesta al tratamiento.
Detectar recaídas durante el seguimiento.
Es importante recordar que no sirven para diagnosticar cáncer por sí solos, porque no tienen suficiente sensibilidad y especificidad para confirmar la enfermedad sin otras pruebas.
- 3. Que son los Hallmark Oncológicos y cuántos existen?
Los Hallmarks Oncológicos son características que las células cancerosas desarrollan para crecer, sobrevivir y propagarse. Sirven para entender cómo funciona el cáncer en general y fueron propuestos por Hanahan y Weinberg (2011). Existen 10 Hallmark oncogenicos:
Señal de proliferación sostenida.
Evasión de supresión de crecimiento
Invasión y metástasis
Inmortalidad replicativa
Angiogénesis
Resistencia a muerte celular.
Evasión de destrucción inmune
Inflamación del tumor
Inestabilidad genómica y mutación
Desregulación energética celular
- 4. Cuáles son los Marcadores tumorales más frecuentemente utilizados y para qué tipo de Cáncer se utiliza?
Marcador tumoral | Tipo de cáncer o uso |
AFP | Hepatocarcinoma y tumores de células germinales. |
BRCA1/BRCA2 | Riesgo hereditario de cáncer de mama y ovario. |
CA 19-9 | Cáncer de páncreas y tumores biliares. |
CEA | Cáncer colorrectal. |
CA 125 | Cáncer de ovario. |
PSA | Cáncer de próstata. |
Tiroglobulina | Seguimiento del cáncer de tiroides. |
Beta-hCG | Tumores de células germinales. |
CA 15-3 | Seguimiento en cáncer de mama. |
LDH | Linfoma, melanoma y tumores germinales (valor pronóstico). |
NSE | Cáncer de pulmón de células pequeñas y neuroblastoma. |
SCC | Cáncer cervical y tumores escamosos. |
BCL2 (reordenamiento) | Linfoma folicular. |
HER2 | Cáncer de mama (respuesta a terapia dirigida). |
EGFR | Cáncer de pulmón no microcítico. |
Referencias
Hanahan D & Weinberg R.A. (2011). Hallmarks of Cancer: The Next Generation. Cell, 144:646-674
Hermida Lazcano, Ignacio, Sánchez Tejero, Elias, Nerín Sánchez, Cristina, Cordero Bernabé, Rubén, Mora Escudero, Isaac, & Pinar Sánchez, Juana. (2016). Marcadores Tumorales. Revista Clínica de Medicina de Familia, 9(1), 31-42. Recuperado en 03 de diciembre de 2025, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2016000100006&lng=es&tlng=es.
Koya AI, Ibrahim SA. Carcinogénesis. [Actualizado el 2 de octubre de 2024]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2025. Disponible en: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/books/NBK604463/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc
Martín Suárez A, Alonso Díaz L, Ordiz Álvarez I, Vázquez J, Vizoso Piñeiro F. Utilidad clínica de los marcadores séricos. Aten Primaria. 2003; 32 (4): 227-39
Tumor Markers. National Cancer Institute Ultima revision 7 de diciembre de 2023 (Consultado 2025 Diciembre 3). Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnostico-estadificacion/diagnostico/hoja-informativa-marcadores-de-tumores
Wallace, A. D. (2012) Chapter Four - Toxic Endpoints in the Study of Human Exposure to Environmental Chemicals. Progress in Molecular Biology and Translational Science (112): 89-115. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415813-9.00004-0