Presentación y discusión de las pautas propuestas por Bradford-Hill.

Presentación y discusión de las pautas propuestas por Bradford-Hill.

de DIANA ESTEFANIA AYALA CARGUA -
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La frase “asociación no es causalidad” se utiliza a menudo en epidemiología. Enumere cinco factores no causales que pueden conducir a una asociación. Justifica la respuesta.
Las pautas de Bradford-Hill permiten evaluar a una asociación si esta es causal mediante criterios como fuerza, consistencia, temporalidad, plausibilidad, coherencia, gradiente biológico, experimentación y analogía.  En epidemiologia señala una relación entre una exposición un desenlace no basta para a firmar causalidad.  A veces pueden existir errores metodológicos, sesgos o malas interpretaciones sin embargo reconocer los factores no causales ayuda a una interpretación de manera critica de los estudios. Entre los factores no causales están: 


1. Fuerza de la asociación

Cuanto mayor es el tamaño del efecto (por ejemplo, un RR alto), más probable es que la relación sea causal y no explicada por sesgos o confusión.

2. Consistencia

Una asociación es más creíble cuando diferentes estudios, en distintos lugares, momentos y poblaciones, reproducen el mismo hallazgo.

3. Especificidad

La causalidad es más probable cuando una exposición está asociada a un único efecto o a pocos efectos bien definidos. Aunque este criterio es el menos rígido.

4. Temporalidad (único criterio indispensable)

La causa debe preceder al efecto. Si el evento aparece antes de la exposición, no puede ser causal.

5. Gradiente biológico (relación dosis–respuesta)

A mayor nivel de exposición, mayor riesgo. Refuerza la idea de causalidad cuando la relación sigue un patrón progresivo.


Bibliografía:

1. Fox, M. P., et al. (2025). Evolved interpretation of Austin Bradford Hill’s causal viewpoints and their influence on epidemiologic methods. American Journal of Epidemiology, 194(6), 1476–1481. https://doi.org/10.1093/aje/kwae36

2. Ulmer, H.-V. (2021). Let’s discuss the criteria of Bradford Hill (1965). Health Promotion & Physical Activity, 15(2), 56–57. https://doi.org/10.5604/01.3001.0014.9508