1. ¿Cuál sería la actuación del psicooncólogo?
Las dificultades presentadas por la paciente son indicadores para derivación al servicio de psicooncología.
El objetivo de la intervención del psicooncólogo, debe dirigirse hacia enseñar al paciente y sus familiares a reconocer sus necesidades psicológicas y emocionales producto del proceso que se encuentran atravesando, mismas, que deben ser evaluadas a lo largo del tratamiento (Rojas & Gutierrez, 2016). Aunque la paciente niega ideación autolítica, se encuentran rasgos de personalidad desadaptativos/narcisistas, que sumado a la actitud del familiar de no querer recibir información médica, podrían afectar la adherencia al tratamiento.
En el presente caso, el rol de psicólogo no debe ser confrontativo, mas bien presentar una postura empática, trabajando directamente con los síntomas asociados a la enfermedad y a la cirugía como lo es la ansiedad, miedo, rumiación, mas no a los rasgos de personalidad encontrados.
Se debería hacer un abordaje con la pareja de la paciente, ofrecerle un espacio de contención emocional a fin de tratar sus propias emociones y de facilitar la comunicación con el equipo médico y proponer estrategias de apoyo al paciente.
Podemos observar además que la paciente presenta dificultades cuando refiere no encontrarse dispuesta a la intervención y al no hacer contacto visual con el terapeuta lo que podría dificultar la relación terapéutica, lo que quiere decir, que el psicólogodeberá trabajar en objetivos concretos, centrados en la cirugía, .
2. ¿Qué tipo de intervención requiere?
Tras lo mencionado en el apartado anterior, se podría requerir de una intervención tipo 4, realizada por un especialista en salud mental, que realice a profundidad un diagnóstico psicopatológico, aplique terapias psicológicas y de requerirlo incluya atención psiquiátrica (Rojas & Gutierrez, 2016), en este caso, la necesidad de que sea un profesional en salud mental quien acompañe a la paciente, se presenta debido a los síntomas presentados y al existir la poca voluntad hacia la intervención, que requiere una experticia en el tema a fin de lograr los objetivos esperados, así mismo, el acompañamiento psiquiátrico se vería necesaria para para manejo de medicación con respecto a la dificultad para dormir.
Rojas, C., & Gutiérrez, Y. (2016). Psicooncología: Aportes a la comprensión y la terapéutica (1.ª ed.). Nueva Mirada Ediciones.