El aporte presentado ofrece un análisis claro de la Promoción de la Salud como un paradigma amplio que va más allá de la educación sanitaria, al centrarse en la intervención sobre los determinantes sociales. Coincido en que la promoción de la salud debe entenderse como una gestión transversal que requiere transformaciones estructurales y políticas públicas favorables.
Es pertinente la conceptualización de la participación social desde la cogestión y la acción colectiva, así como el énfasis en el rol de las organizaciones no gubernamentales. El ejemplo de la ONG Pozo de Vida evidencia cómo la participación social puede incidir en determinantes sociales como la violencia de género y el estigma, integrando acciones intersectoriales de promoción de la salud.
Asimismo, resulta acertada la distinción entre participación institucional y no institucional, y la reflexión crítica sobre las limitaciones del modelo biomédico en el contexto ecuatoriano. Los casos mencionados en Palora y Quito demuestran que la articulación entre comunidad, academia y Estado puede fortalecer procesos participativos con impacto territorial.
Es pertinente la conceptualización de la participación social desde la cogestión y la acción colectiva, así como el énfasis en el rol de las organizaciones no gubernamentales. El ejemplo de la ONG Pozo de Vida evidencia cómo la participación social puede incidir en determinantes sociales como la violencia de género y el estigma, integrando acciones intersectoriales de promoción de la salud.
Asimismo, resulta acertada la distinción entre participación institucional y no institucional, y la reflexión crítica sobre las limitaciones del modelo biomédico en el contexto ecuatoriano. Los casos mencionados en Palora y Quito demuestran que la articulación entre comunidad, academia y Estado puede fortalecer procesos participativos con impacto territorial.