¿Cómo prepararía a Sarita para la cirugía?
El diagnóstico de cáncer de mama junto con la indicación de una mastectomía representan situaciones altamente estresantes que impactan de manera significativa en el bienestar psicológico, así como la identidad corporal, la sexualidad y los proyectos de vida en Sarta.
Inicialmente realizaría una primera evaluación que me permita conocer su estado emocional actual, los estilos de afrontamiento con los que cuenta actualmente, antecedentes psicopatológicos, sus creencias con respecto a la enfermedad, si cuenta con una red de apoyo sólida, así como el significado que tiene en su cuerpo el seno a ser extirpado y su percepción con respecto a su cambio corporal.
Desde la psicooncología, el objetivo principal es preparar a Sarita para la cirugía para así ayudar a reducir el malestar emocional, adquirir estrategias de afrontamiento adaptativas y favorecer la adherencia al tratamient, con ello prevenir que posibles síntomas aparezcan y con ello prevenir psicopatología posterior (Holland et al., 2015).
¿Qué información exactamente le daría? ¿Por qué?
A más de la información proporcionada por el área médica con respecto a la cirugía, en psicología se debe iniciar indicando a Sarita los cambios emocionales y psicológicos esperables, señalando lo que es normal y esperable como el miedo, la incertidumbre, a ira, tristeza, ansiedad.
Me centraría también en los cambios a nivel corporal, las posibles alteraciones en el autoestima y la feminidad, las posibles reacciones emocionales al ver los cambios en su cuerpo. ´
Para el adecuado afrontamiento de las reacciones emocionales y psicológicas, se debe preparar a la paciente en estrategias de afrontamiento y atorregulación emocional, técnicas de respiración, relajación, identificación de pensamientos catastróficos. Para lo cual se brinda la oportunidad de mantenerse en tratamiento psicológico aún después de su intervención quirúrgica.
Es decir, la preparación para la cirugía incluye brindar información, validar y contener. La información debe ser clara y precisa, que se adapte a las necesidades expuestas por el paciente en la primera entrevista. El objetivo no es únicamente ayudar a reducir el malestar psicológico de la cirugía, sino acompañar y promover una mejor adaptación a los cambios posterior a la cirugía, incluida una mejor adherencia al tratamiento.
Holland, J. C., Breitbart, W. S., Jacobsen, P. B., Lederberg, M. S., Loscalzo, M. J., & McCorkle, R. (2015). Psycho-oncology (3rd ed.). Oxford University Press