Estoy de acuerdo en que en el niño críticamente enfermo la sobrealimentación es una intervención potencialmente iatrogénica. Aunque intuitivamente podría pensarse que “más nutrición = más recuperación”, en UCI pediátrica esto no siempre se cumple debido a que durante la enfermedad crítica el metabolismo se encuentra profundamente alterado. En especial, durante la fase aguda o hipercatabólica, existe resistencia a la insulina, aumento de producción endógena de energía y un uso ineficiente de sustratos, por lo que aportar energía en exceso no se traduce en anabolismo, sino en sobrecarga metabólica.
Sobrealimentación en el paciente crítico pediátrico
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