El caso de María puede comprenderse desde el modelo del ciclo disfuncional, donde vulnerabilidad, desencadenante y estrategias desadaptativas interactúan manteniendo el malestar.
1. Posible
esquema de vulnerabilidad
María podría presentar un esquema relacionado con la autosuficiencia rígida o la creencia central de que “mostrar emociones
es debilidad” o “si expreso mi malestar, cargaré a los demás”. También podría
existir un esquema de responsabilidad excesiva
hacia los otros, priorizando el bienestar familiar por sobre el propio.
Estos esquemas predisponen a la inhibición emocional.
2. Factor
desencadenante
El diagnóstico de cáncer de mama constituye el evento activador principal. No
solo implica una amenaza física, sino también existencial, activando temores
asociados a la muerte, pérdida de control y cambios en la identidad.
3. Agentes de mantenimiento (ciclo disfuncional)
· Evitación experiencial: evita hablar del tema y distraerse constantemente.
· Supresión emocional: inhibe tristeza y enojo.
· Rumiación: pensamientos repetitivos sobre el futuro.
· Alteraciones del sueño: que intensifican la vulnerabilidad emocional.
Estas estrategias reducen momentáneamente la ansiedad, pero mantienen el problema a largo plazo al impedir el procesamiento emocional y la búsqueda de apoyo.
Estrategias de regulación emocional identificadas
- Supresión emocional: intenta no mostrar tristeza o enojo.
- Evitación: evita hablar del cáncer y se distrae con televisión y redes sociales.
- Rumiación: pensamientos repetitivos sobre el futuro.
- Posible dificultad en claridad emocional: minimiza sus miedos en consultas médicas.
¿Son adaptativas?
En el corto plazo pueden ser funcionales porque le permiten sostener una sensación de control. Sin embargo, en este contexto oncológico, resultan desadaptativas, ya que:
· Incrementan activación fisiológica.
· Favorecen el insomnio.
· Aíslan emocionalmente.
· Impiden recibir apoyo social.
· Mantienen la ansiedad anticipatoria.
Alternativas regulatorias
Podrían favorecer un mejor ajuste:
· Aceptación emocional (permitirse sentir tristeza o miedo sin juzgarse).
· Expresión emocional gradual con familia o en terapia.
· Reevaluación cognitiva realista, diferenciando posibilidad de probabilidad.
· Mindfulness para reducir rumiación.
· Búsqueda de apoyo social y psicoeducación oncológica.