Muy de acuerdo con tu aporte Melanie, concuerdo mucho con tu analisis sobre la desmoralización y lo que refiere David W. Kissane,al incluir la desesperanza, sensación de incompetencia y pérdida de sentido ante una amenaza vital, en este caso desde hace 2 años con el cancer de mama. Sin embargo, como anotas predominan síntomas depresivos y ansiosos.
Aquí mencionaré a Holland & Breitbart (2015) y los criterios refinados por Kissane et al. (2011), la desmoralización se distingue de la depresión mayor por la pérdida de sentido y el sentimiento de estar "atrapado".
Este autor incluye
- Sentimiento de Incompetencia: La paciente es enfermera, pero su incapacidad física (rodilla y cáncer) le impide ejercer su rol. Esto genera una crisis de identidad y de utilidad.
- Incertidumbre y Desesperanza: El texto menciona la necesidad de "cambiar los patrones de comportamiento y objetivos de vida", lo que indica que sus antiguos esquemas ya no funcionan.
- Diferencia Clínica: Mientras que en la depresión el síntoma central es la anhedonia (incapacidad de disfrutar), en la desmoralización el síntoma es la pérdida de propósito. La paciente siente que sus limitaciones físicas han bloqueado su futuro, un rasgo típico de la desmoralización en enfermedades crónicas.
Aquí mencionaré a Holland & Breitbart (2015) y los criterios refinados por Kissane et al. (2011), la desmoralización se distingue de la depresión mayor por la pérdida de sentido y el sentimiento de estar "atrapado".
Este autor incluye
- Sentimiento de Incompetencia: La paciente es enfermera, pero su incapacidad física (rodilla y cáncer) le impide ejercer su rol. Esto genera una crisis de identidad y de utilidad.
- Incertidumbre y Desesperanza: El texto menciona la necesidad de "cambiar los patrones de comportamiento y objetivos de vida", lo que indica que sus antiguos esquemas ya no funcionan.
- Diferencia Clínica: Mientras que en la depresión el síntoma central es la anhedonia (incapacidad de disfrutar), en la desmoralización el síntoma es la pérdida de propósito. La paciente siente que sus limitaciones físicas han bloqueado su futuro, un rasgo típico de la desmoralización en enfermedades crónicas.