PREGUNTA 1

PREGUNTA 1

by ANGIE BEATRIZ CEDEñO MERA -
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                                                                                    FORO I M6

  • Pregunta 1: ¿Cómo evalúa la aplicación de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente en los establecimientos de salud ecuatorianos?

En los establecimientos de salud del país, la aplicación de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente (OISP) promovidos por la Joint Commission International puede considerarse parcialmente consolidada y heterogénea. En general, los centros de mayor complejidad y aquellos que han pasado por procesos de acreditación muestran una implementación más estructurada; sin embargo, en muchos servicios públicos y privados de menor nivel aún existen brechas operativas que limitan su cumplimiento sostenido.

Desde una perspectiva técnica, se observa que los objetivos más visibles son la identificación correcta del paciente, la comunicación de información crítica y el control de infecciones. Estas prácticas han sido reforzadas por lineamientos nacionales y por la cultura de seguridad impulsada desde el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, alineados con los enfoques de la Organización Mundial de la Salud. No obstante, su aplicación suele depender en gran medida de la iniciativa local de cada establecimiento y del liderazgo del equipo directivo, más que de un sistema homogéneo de seguimiento a nivel nacional.

De manera crítica, los principales desafíos para una implementación efectiva en Ecuador se concentran en tres aspectos clave:

  • Limitaciones de recursos humanos y carga laboral, que dificultan el cumplimiento sistemático de protocolos (por ejemplo, doble verificación o pausas de seguridad).
  • Débil estandarización de procesos, especialmente en la gestión segura de medicamentos de alto riesgo y en la prevención de eventos asociados a procedimientos.
  • Insuficiente cultura de reporte y aprendizaje del error, lo que reduce la posibilidad de analizar eventos adversos y convertirlos en mejoras reales.

En conclusión, la aplicación de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente en los establecimientos ecuatorianos muestra avances importantes a nivel normativo y en prácticas básicas, pero todavía es irregular y poco sostenible en muchos contextos. Para lograr una implementación efectiva y continua, se requiere fortalecer la formación del personal, consolidar sistemas de monitoreo y promover una cultura institucional que entienda la seguridad del paciente no como una obligación documental, sino como un componente central de la calidad asistencial.

PREGUNTA PARA EL DEBATE:

¿Cómo evalúa el Ministerio de Salud Pública del Ecuador el cumplimiento de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente en los establecimientos de salud de Ecuador y qué acciones aplica para la mejora continua?


BIBLIOGRAFÍA:
Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada – ACESS. (s. f.). Seguridad del paciente. Recuperado de http://www.acess.gob.ec/seguridad-del-paciente/


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Re: PREGUNTA 1

by NAHELY DAYANA ENRíQUEZ ARROYO -

Considero interesante lo expuesto por Angie Cedeño, puesto que que la aplicación de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente es heterogénea en el país, especialmente porque evidencia la diferencia entre instituciones acreditadas por la Joint Commission International y establecimientos con menor nivel de complejidad.


La Organización Mundial de la Salud (2021), a través del Global Patient Safety Action Plan 2021–2030, enfatiza que la seguridad del paciente requiere liderazgo institucional, sistemas de medición y cultura no punitiva para lograr resultados reales.


Respecto a la pregunta planteada, el Ministerio de Salud Pública del Ecuador evalúa el cumplimiento mediante procesos de licenciamiento, auditorías técnicas, verificación de estándares obligatorios y seguimiento de indicadores de calidad, en articulación con la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada. 


Para la mejora continua, aplica capacitaciones, actualización de normativas, campañas nacionales de seguridad del paciente y fortalecimiento del sistema de reporte de eventos adversos; sin embargo, considero que sería clave reforzar la evaluación con indicadores públicos comparativos y retroalimentación constante al personal, para que la seguridad del paciente sea un eje estratégico y no solo un requisito regulatorio.


BIBLIOGRAFÍA:

Organización Mundial de la Salud. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating avoidable harm in health care. Ginebra, Suiza: Autor.

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Re: PREGUNTA 1

by JOSé OMAR ORDOñEZ LOOR -
El MSP (Ministerio de Salud Pública del Ecuador) aplica diferentes acciones para la mejora continua en los centros de salud y examina el cumplimiento de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente por medio de instrumentos, indicadores y mecanismos normativos que son parte de su modelo correspondiente a la gobernanza sanitaria y gestión de calidad. El MSP, en primer lugar, ha creado y adoptado herramientas como el Manual de Seguridad del Paciente. Este manual define procedimientos, directrices y herramientas técnicas que son indispensables en todos los niveles del sistema sanitario ecuatoriano. Su objetivo es asegurar la implementación de prácticas seguras en la atención clínica que estén acordes con las normas internacionales.
Este manual y los lineamientos de seguridad funcionan como un marco que guía las evaluaciones internas en procesos administrativos y asistenciales, lo cual incluye la adecuada identificación del paciente, la administración segura de medicamentos, el realizar prácticas quirúrgicas seguras y notificar eventos adversos. El enfoque está puesto en identificar y corregir riesgos para evitar perjudicar al paciente.
Asimismo, el MSP incluye la evaluación de indicadores de satisfacción y calidad, como las encuestas de satisfacción del usuario que se llevan a cabo en instituciones públicas y privadas. Estas permiten recolectar información acerca de cómo los pacientes perciben la atención recibida, la comunicación y la seguridad. Estos datos se emplean para formular planes de acción orientados a optimizar los servicios y fomentar una mejora constante en la calidad asistencial.
Además, el MSP organiza medidas estratégicas y la mejora de habilidades, ya sea a nivel interno o con asistencia de entidades internacionales como la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), para formar a los funcionarios y desarrollar directrices fundamentadas en evidencia para administrar la seguridad. También tiene como objetivo fomentar la adherencia a prácticas seguras y normativas sectoriales. Estos procedimientos comprenden el seguimiento de indicadores que posibilitan la evaluación de progresos, la identificación de brechas y la implementación periódica de mejoras en los centros sanitarios; así como el acompañamiento técnico y la capacitación constante del personal sanitario, además de la creación de protocolos actualizados.
Referencias Bibliográficas
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2016). Manual de seguridad del paciente. https://capacitaciones.acess.gob.ec/seguridad-del-paciente/
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2024). Ecuador promueve cumplimiento de 17 prácticas seguras para la seguridad del paciente. Edición Médica. https://www.edicionmedica.ec/secciones/salud-publica/ecuador-promueve-cumplimiento-de-17-practicas-seguras-para-la-seguridad-del-paciente-102423
Organización Panamericana de la Salud. (2023, septiembre 21). Ecuador dedica una semana a impulsar la seguridad de los pacientes. https://www.paho.org/es/noticias/21-9-2023-ecuador-dedica-semana-impulsar-seguridad-pacientes
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Re: PREGUNTA 1

by GABRIELA BEATRIZ CANDO LARA -
En respuesta a la pregunta planteada por la compañera Angie Cedeño la cual es: ¿Cómo evalúa el Ministerio de Salud Pública del Ecuador el cumplimiento de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente en los establecimientos de salud de Ecuador y qué acciones aplica para la mejora continua?.

Actualmente en el Ministerio de Salud Publica se maneja el Manual de Seguridad del Paciente/Usuario, cuyo objetivo es establecer y estandarizar lineamientos, procedimiento y herramientas técnicas que permitan garantizar la seguridad del paciente en los procesos de atención en todos los establecimientos de salud del Ecuador. Su implementación y manejo es obligatoria de acuerdo a su tipología, nivel de atención, complejidad y cartera de servicios.
El MSP, a través de la Dirección Nacional de Calidad, Seguridad del Paciente y Control Sanitario, establece los indicadores y estándares de calidad a cumplirse, así también realiza el seguimiento y evaluación. Esta dirección también se encarga de monitorear auditorias de calidad y emite informes sobre el cumplimiento de indicadores clave.
Dentro de las acciones de mejora continua se encuentra los ciclos rápidos de mejora, análisis de eventos adversos, medición de a satisfacción de usuarios y capacitación permanente del personal de salud.

Bibliografía:
Manual de Seguridad del Paciente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud. MSP 2016.
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Re: PREGUNTA 1

by MAYRA ALEXANDRA TIPáN GUAMáN -
Comparto la idea expuesta en el análisis, ya que describe una situación que se observa en varios establecimientos de salud en el Ecuador. Si bien se han logrado progresos en la aplicación de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente impulsados por la Joint Commission International y apoyados por la World Health Organization, todavía existe una aplicación desigual entre las diferentes instituciones. Asimismo, considero acertado señalar que aspectos como la sobrecarga laboral, la falta de estandarización de los procesos y una cultura limitada de reporte de eventos influyen en que estas prácticas no siempre se cumplan de manera constante.
En cuanto a la pregunta ¿Cómo evalúa el Ministerio de Salud Pública del Ecuador el cumplimiento de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente en los establecimientos de salud de Ecuador y qué acciones aplica para la mejora continua?
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador supervisa el cumplimiento de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente a través de mecanismos como inspecciones, auditorías institucionales, análisis de indicadores de calidad y evaluaciones periódicas en los diferentes establecimientos de salud. Mediante estos procesos se puede comprobar si se están aplicando adecuadamente medidas como la correcta identificación del paciente, la comunicación clara entre el personal sanitario y las acciones para prevenir infecciones, siguiendo las recomendaciones de la World Health Organization y la Joint Commission International.
BIBLIOGRAFIA:
- Joint Commission International. (2023). International patient safety goals (IPSG). Joint Commission International. https://www.jointcommissioninternational.org
- Organización Mundial de la Salud. (2021). Plan de acción mundial para la seguridad del paciente 2021–2030: Hacia la eliminación de los daños evitables en la atención de salud. Organización Mundial de la Salud. https://www.who.int
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Re: PREGUNTA 1

by KAREN VIVIANA CUASPUD OVIEDO -
Excelente respuesta.
Respecto a la pregunta planteada el cumplimiento de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente (OISP) en los establecimientos de salud de Ecuador es supervisado por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador y por la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada mediante normativas, monitoreos, evaluación y mejora continua. Para garantizar la mejora continua, el Ministerio impulsa acciones como la capacitación permanente del personal de salud, la implementación de protocolos y guías clínicas, el fortalecimiento de sistemas de notificación de incidentes y la promoción de una cultura de seguridad dentro de los establecimientos de salud. Estas estrategias permiten identificar oportunidades de mejora y adoptar medidas correctivas que contribuyan a brindar una atención más segura y de mayor calidad a los usuarios del sistema de salud.

Fuente:
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2016). Manual de seguridad del paciente del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Salud Pública.
World Health Organization. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating avoidable harm in health care. WHO.