Pregunta 2

Pregunta 2

de PABLO MAURICIO CORAYSACA CALLE -
Número de respuestas: 2

¿Qué desafíos identifica para lograr el cumplimiento sostenido del objetivo relacionado con la identificación correcta del paciente en su institución?

Lograr que la identificación del paciente sea un proceso infalible y sostenido en nuestras instituciones enfrenta barreras que van más allá de un simple brazalete. Desde mi perspectiva, los desafíos principales son:


  1. La "Familiaridad" y el Exceso de Confianza: En centros de atención crónica o de larga estancia, el personal tiende a confiar en su memoria porque "ya conoce al paciente". Este exceso de confianza hace que se omitan los dos identificadores verbales obligatorios (nombre completo y número de cédula), aumentando el riesgo ante pacientes con nombres similares o hermanos con el mismo apellido (Ministerio de Salud Pública [MSP], 2021).

  2. Saturación y Carga Laboral: En el contexto de los servicios de salud ecuatorianos, la alta demanda y la escasez de personal generan "fatiga de procesos". Cuando un profesional está agotado, los protocolos de seguridad se perciben como obstáculos burocráticos y no como barreras de defensa, lo que facilita el error por omisión (Beltrán-Salazar, 2015).

  3. Brechas en la Cultura de Seguridad y Tecnología: No todas las instituciones cuentan con sistemas automatizados, como códigos de barras. Depender exclusivamente del factor humano sin una cultura organizacional que castigue el silencio y premie el reporte de "casi-errores" hace que las fallas de identificación se vuelvan invisibles hasta que ocurre un evento adverso (Joint Commission Resources, 2018).

  4. Barreras de Comunicación: En un país diverso como el nuestro, las dificultades idiomáticas o el bajo nivel de instrucción de algunos pacientes complican la verificación activa. Si el paciente no entiende por qué le preguntamos su nombre diez veces al día, puede dar respuestas erróneas por simple compromiso o confusión.


El desafío no es solo poner una pulsera, sino lograr que cada miembro del equipo desde admisiones hasta farmacia entienda que la identificación es un acto de cuidado y no un trámite.



En sus instituciones, ¿creen que el principal problema es la falta de insumos (brazaletes, tecnología) o es la resistencia del personal a cambiar el "yo ya lo conozco" por el protocolo oficial?



Bibliografía:

  • Beltrán-Salazar, O. A. (2015). La empatía en el cuidado de enfermería. Revista Universidad y Salud, 17(2), 213-224.


  • Joint Commission Resources. (2018). Estrategias para la seguridad del paciente. Ediciones de la Salud.


  • Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2021). Manual de Seguridad del Paciente: Prácticas Seguras Administrativas y Asistenciales. Quito, Ecuador: MSP.


En respuesta a PABLO MAURICIO CORAYSACA CALLE

Re: Pregunta 2

de DAYANA ELIZABETH BRIONES BERMúDEZ -
en Respuesta a la pregunta del compañero Pablo. En mi opinión, el obstáculo central no es la escasez de insumos, sino que el personal se resiste a seguir el protocolo de manera sistemática. A pesar de que la tecnología contribuye, las pruebas indican que numerosos fallos de identificación suceden por no seguir el procedimiento, en particular cuando hay exceso de confianza o rutina automatizada (WHO, 2007).
Asimismo, investigaciones acerca de la seguridad del paciente indican que es fundamental estandarizar y verificar activamente con un mínimo de dos identificadores para disminuir los sucesos adversos; sin embargo, su eficacia está condicionada al compromiso del equipo sanitario. En consecuencia, más que simplemente invertir en tecnología, es fundamental robustecer la cultura de seguridad y el seguimiento de cumplimiento.
Referencias:
The Joint Commission. (2023). National Patient Safety Goals: Hospital Program. The Joint Commission.
World Health Organization. (2007). Patient identification. WHO Collaborating Centre for Patient Safety Solutions.
Reason, J. (2016). Managing the risks of organizational accidents. Routledge.
En respuesta a PABLO MAURICIO CORAYSACA CALLE

Re: Pregunta 2

de PAOLA ANDREA GUERRERO CEVALLOS -
Pablo, en tu aporte describes correctamente los problemas que afectan la identificación del paciente y resaltas algo importante: no es solo un tema técnico, sino también cultural. Mencionas cómo la confianza, la carga de trabajo, la tecnología y la comunicación influyen en un proceso que debería ser seguro y consistente. Tu reflexión final resume muy bien la idea central: identificar al paciente no es un trámite, es un acto de cuidado que requiere atención y compromiso de todos.
En cuanto a tu pregunta: ¿creen que el principal problema es la falta de insumos (brazaletes, tecnología) o es la resistencia del personal a cambiar el "yo ya lo conozco" por el protocolo oficial?
En relación con tu pregunta, considero que el problema no depende únicamente de contar con mejores insumos o tecnología. Aunque estos elementos ayudan, diversos estudios muestran que las fallas en la identificación del paciente continúan ocurriendo cuando no existe una cultura sólida de seguridad (World Health Organization, 2021).
Un ejemplo de esto se observa en instituciones que adoptan estándares internacionales como los de Joint Commission International: al implementarlos, no solo se fortalecen los procesos y la infraestructura, sino también la disciplina del personal para aplicar de manera constante las prácticas seguras, lo que reduce variaciones y errores, especialmente en áreas críticas como el quirófano (Inomata et al., 2023).
De forma similar, organismos internacionales en salud señalan que la tecnología es realmente efectiva cuando el equipo comprende el propósito del protocolo, lo respeta y lo incorpora de manera habitual en su práctica diaria (World Health Organization, 2021).
Por ello coincido contigo: el reto no está solo en los insumos, sino en cambiar la idea de “ya conozco al paciente”. La identificación correcta no es una formalidad; es una medida esencial de seguridad que protege tanto al paciente como al personal.
Referencias
Inomata, T., Mizuno, J., Iwagami, M., & Kawashima, M. (2023). The impact of Joint Commission International accreditation on time periods in the operating room: A retrospective observational study. Journal of Evaluation in Clinical Practice.
World Health Organization. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating avoidable harm in health care. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240032705