¿Qué acciones podrían fortalecerse para prevenir el riesgo de infecciones asociadas a la atención en salud, en conformidad con el objetivo ISP correspondiente?
Para fortalecer la prevención de infecciones asociadas a la atención en salud bajo el marco de las metas internacionales de seguridad del paciente, es fundamental pasar de la teoria a la ejecución operativa.
1. Institucionalización de la higiene de manos
Monitoreo mediante observación directa por medio de la implementación de programas de observadores encubiertos o pares que evalúen el cumplimiento de los 5 momentos de la OMS.
Retroalimentación inmediata, es decir, no limitarse a presentar estadisticas mensuales, se debe corregir la técnica y el momento en tiempo real para general conciencia situacional.
2. Gestión del paquete de medidas
La prevención efectiva no ocurre con acciones aisladas, sino con la aplicación de cuidados. Por ejemplo:
Prevención de neumonía asociada a ventilación, asegurar la elevación de cabecera, la higiene oral con clorhexidina y la evaluación diaria de la sedación.
Prevención de infección del torrente sanguíneo, uso de barreras de máximas de estricta esterilidad durante la inserción de catéteres centrales y el retiro diario de dispositivos innecesarios.
3. Vigilancia epidemiológica activa y predictiva
Búsqueda activa de casos, es decir, no esperar a que el laboratorio reporte un cultivo positivo, realizar rondas de seguridad para identificar signos tempranos de infección.
Cultura de transparencia, mediante el fortalecimiento del reporte no punitivo, el error o la falla en la técnica debe verse como una oportunidad de mejora institucional, no como una falta individual.
4. Control del ambiente y esterilización
Mediante la limpieza de superficies de alto toque, estandarizazndo la desinfección de monitores, barandales de camas y teclados, que sueles ser reservorios de patógenos multirresistentes.
Trazabilidad de la esterilización, por medio de la garantía que cada paquete quirurgico cuente con un registro digital o físico de su procesos de esterilización, asegurando el cumplimiento de los indicadores químicos y biológicos.
5. Empoderamiento del paciente y la familia
Educación en autocuidado, involucrando a la familia en la vigilancia.
Paciente como auditor, esto, fomentando que el paciente se sienta con la confianza de preguntar a su tratante si se ha higienizado las manos antes de un procedimiento.
PREGUNTA PARA EL FORO: En el marco del Objetivo 5 de Seguridad del Paciente, ¿de qué manera podemos integrar al paciente y a su familia como auditores activos de la higiene sin que esto deteriore la relación médico-paciente o genere desconfianza en la atención?
BIBLIOGRAFIA
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2009). Guía de la OMS sobre Higiene de Manos en la Atención de la Salud. Ginebra, Suiza.
Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2021). Prevención y control de infecciones asociadas a la atención de la salud. Washington, D.C.