En base a lo mencionado con la compañera Almache (2026), la participación activa de profesionales sanitarios, pacientes y gestores es fundamental para fortalecer la implementación de Evaluaciones de Tecnologías Sanitarias (ETES) en contextos como Ecuador, dado que contribuye a aumentar la relevancia local, la aceptación y la aplicabilidad de las recomendaciones (Moore et al., 2015). La implicación de los clínicos permite incorporar conocimiento práctico y contextual, optimizando la formulación de preguntas de investigación tipo PICO, la selección de comparadores y desenlaces significativos, y la identificación de factores organizativos que pueden condicionar la efectividad real de la tecnología evaluada (Guyatt et al., 2011). Su participación desde la fase de protocolo facilita la reducción de la brecha entre evidencia publicada y práctica clínica, favoreciendo la adopción de recomendaciones basadas en evidencia y disminuyendo resistencias al cambio (Grol & Grimshaw, 2003).La inclusión de pacientes y representantes de usuarios asegura que los resultados medidos y las prioridades reflejen aspectos de importancia real, como calidad de vida, aceptabilidad y carga de cuidados. Además, la voz del paciente permite priorizar desenlaces críticos, identificar barreras de uso y mejorar estrategias de comunicación y consentimiento, fortaleciendo la legitimidad social y la transparencia de las decisiones (Elwyn et al., 2012).Los gestores y decisores aportan perspectivas sobre viabilidad financiera, impacto organizativo y escalabilidad, contribuyendo a estimaciones realistas de presupuesto, planificación logística y necesidades de capacitación. Su involucramiento temprano también facilita la implementación rápida de recomendaciones cuando se confirma la coste-efectividad o necesidad de la tecnología (WHO, 2014).
BIBLIOGRAFIA
Elwyn, G., Frosch, D., Thomson, R., Joseph-Williams, N., Lloyd, A., Kinnersley, P., ... & Barry, M. (2012). Shared decision making: A model for clinical practice. Journal of General Internal Medicine, 27(10), 1361–1367. https://doi.org/10.1007/s11606-012-2077-6
Grol, R., & Grimshaw, J. (2003). From best evidence to best practice: Effective implementation of change in patients’ care. The Lancet, 362(9391), 1225–1230. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14546-1
Guyatt, G., Oxman, A. D., Vist, G., Kunz, R., Falck-Ytter, Y., Alonso-Coello, P., & Schünemann, H. (2011). GRADE: An emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ, 336(7650), 924–926. https://doi.org/10.1136/bmj.39489.470347.AD
Kredo, T., Bernhardsson, S., Machingaidze, S., Young, T., Louw, Q., van der Westhuizen, L., ... & Volmink, J. (2016). Guide to clinical practice guidelines: The current state of play. International Journal of Evidence-Based Healthcare, 14(3), 161–168. https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000088
World Health Organization. (2014). Making choices in health: WHO guide to cost-effectiveness analysis. WHO Press.
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