Pregunta 6

Pregunta 6

de VERóNICA RAQUEL ALARCóN MATAMOROS -
Número de respuestas: 2

¿Cuál debería ser el rol de la autoridad sanitaria nacional en la institucionalización del uso de ETES y GPC en los diferentes niveles del sistema de salud?

La autoridad sanitaria nacional tiene un rol fundamental en la institucionalización del uso de las Evaluaciones de Tecnologías Sanitarias (ETES) y las Guías de Práctica Clínica (GPC) en los diferentes niveles del sistema de salud. Su principal responsabilidad consiste en establecer políticas, normativas y estrategias que promuevan el uso de evidencia científica en la toma de decisiones clínicas y en la gestión de los servicios de salud.

1.- La autoridad sanitaria debe liderar el proceso de elaboración, adaptación e implementación de las GPC basadas en evidencia, garantizando que estas respondan a las necesidades epidemiológicas de la población y que se apliquen de manera estandarizada en los distintos niveles de atención. Esto permite mejorar la calidad de la atención, reducir la variabilidad en la práctica clínica y fortalecer la seguridad del paciente.

2.- El ente rector del sistema de salud debe promover el uso de las ETES como herramientas para evaluar la eficacia, seguridad, costo-efectividad e impacto de las tecnologías sanitarias antes de su incorporación en los servicios de salud. Esto facilita la toma de decisiones informadas respecto a la adquisición de medicamentos, dispositivos médicos y procedimientos, optimizando el uso de los recursos disponibles.

La autoridad sanitaria también debe fomentar la capacitación del personal de salud, el monitoreo de la implementación de las guías y evaluaciones, así como el desarrollo de sistemas de seguimiento que permitan medir su impacto en la calidad de la atención y en los resultados en salud de la población. De esta manera se fortalece la gobernanza del sistema sanitario y se promueve una atención basada en evidencia científica.

 Referencias:

Organización Mundial de la Salud
World Health Organization. (2020). WHO guideline on health policy and system support to optimize community health worker programmes. OMS.

Organización Panamericana de la Salud. (2021). Evaluación de tecnologías sanitarias: conceptos y aplicaciones. OPS.

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2019). Guía metodológica para la elaboración de guías de práctica clínica basadas en evidencia. Quito: MSP.


En respuesta a VERóNICA RAQUEL ALARCóN MATAMOROS

Re: Pregunta 6

de DELIA ALEXANDRA POMA PINEDA -
Estimada Verónica, coincido plenamente con tu visión sobre el rol protagónico que debe asumir la autoridad sanitaria. Has subrayado puntos clave, especialmente la necesidad de que el ente rector lidere no solo la elaboración, sino la implementación estandarizada de las GPC y ETES.

A tu excelente análisis, me gustaría añadir un aspecto que considero vital para la institucionalización: la creación de mecanismos de sostenibilidad y gobernanza de la evidencia. La autoridad sanitaria no solo debe normar, sino garantizar que los resultados de las ETES se traduzcan en políticas de cobertura y financiamiento vinculantes. Tal como señala el Grupo de trabajo para la actualización del Manual de Elaboración de GPC (2016), la institucionalización exitosa requiere integrar las guías en los sistemas de información y en los planes de mejora de la calidad de las organizaciones sanitarias, asegurando que los profesionales dispongan de las herramientas no solo para conocer la norma, sino para aplicarla en su práctica diaria. Sin una infraestructura que apoye la toma de decisiones basada en el valor, existe el riesgo de que tanto las GPC como las ETES queden relegadas a documentos de referencia sin impacto real en la gestión de recursos.

¿Consideras que en nuestro contexto actual existen las capacidades técnicas suficientes en todos los niveles del sistema de salud para implementar estas guías, o debería priorizarse primero el fortalecimiento de las unidades de evaluación en cada red hospitalaria?

Referencia:
Grupo de trabajo para la actualización del Manual de Elaboración de GPC. (2016). Elaboración de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud. Actualización del Manual Metodológico. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS).
En respuesta a VERóNICA RAQUEL ALARCóN MATAMOROS

Re: Pregunta 6

de SILVANA DE LOURDES ESPINOZA GARCIA -
Estimada Verónica,
Me encuentro de acuerdo con su planteamiento sobre el rol fundamental de la autoridad sanitaria nacional en la institucionalización de las ETES y las Guías de Práctica Clínica (GPC). Coincido en que su liderazgo es clave para garantizar que las decisiones en salud se basen en evidencia científica y respondan a las necesidades reales de la población.
En particular, considero muy acertado lo que menciona respecto a la estandarización de la práctica clínica, ya que la implementación adecuada de GPC contribuye a reducir la variabilidad en la atención y a mejorar la calidad y seguridad del paciente. Asimismo, el fortalecimiento del uso de las ETES permite optimizar la asignación de recursos, lo cual es especialmente relevante en sistemas de salud con limitaciones presupuestarias.
Como complemento a su aporte, es importante destacar que la autoridad sanitaria no solo debe establecer normativas, sino también garantizar mecanismos de gobernanza efectivos, como procesos transparentes de toma de decisiones, participación de actores clave y sistemas de evaluación continua. Según la Organización Mundial de la Salud (2021), la institucionalización de herramientas basadas en evidencia requiere marcos regulatorios sólidos, capacidades técnicas y mecanismos de implementación que aseguren su sostenibilidad.
De igual forma, O’Rourke et al. (2020) resaltan que la integración formal de las ETES en las políticas públicas fortalece la legitimidad de las decisiones sanitarias y mejora la eficiencia del sistema.
En este sentido, coincido plenamente en que el rol rector de la autoridad sanitaria es indispensable para consolidar un sistema de salud más equitativo, eficiente y orientado a resultados.
Referencias Biliograficas
• Organización Mundial de la Salud. (2021). WHO handbook for guideline development (2nd ed.). World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240036928
• O’Rourke, B., Oortwijn, W., & Schuller, T. (2020). The new definition of health technology assessment: A milestone in international collaboration. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 36(3), 187–190. https://doi.org/10.1017/S0266462320000215