PREGUNTA 2

PREGUNTA 2

de SILVIA PATRICIA TERAN LEMA -
Número de respuestas: 3

¿De qué forma la participación de actores clave (profesionales de salud, pacientes, gestores) podría fortalecer la implementación de ETES en Ecuador?

La puesta en marcha de la Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETES) en Ecuador puede mejorar mucho con la participación activa de personas importantes como trabajadores de la salud, pacientes y administradores del sistema de salud. Cada uno de estos grupos trae ideas y vivencias que ayudan a hacer elecciones más claras, informadas y enfocadas en las verdaderas necesidades de la gente. (OMS., 2020)

En primer lugar, los expertos en salud aportan su experiencia clínica y su entendimiento técnico sobre cómo funcionan, son seguras y se pueden usar las tecnologías de salud en el día a día. Su involucramiento ayuda a determinar si una tecnología realmente mejora la salud de las personas y si se puede aplicar en los diferentes niveles de atención.

Por otra parte, los pacientes ofrecen una perspectiva clave que se basa en lo que necesitan, lo que han vivido y lo que esperan de los tratamientos o tecnologías que tienen a su disposición. Tomar en cuenta su punto de vista ayuda a que las decisiones se hagan de una manera que se concentre más en el paciente, lo que permite considerar elementos como la calidad de vida, el acceso y la aprobación de los tratamientos médicos. (OPS, 2019)

Y por último, los responsables y quienes toman decisiones juegan un papel fundamental al evaluar si una idea es económicamente viable, si el sistema puede mantenerse y cómo se deben distribuir los recursos. Su involucramiento ayuda a que los resultados de la ETES se incluyan en las políticas del gobierno, asegurando que las tecnologías que se utilicen sean rentables y se alineen con las necesidades del sistema de salud. (OPS, 2019)

En resumen, la involucración de estos actores fomenta procedimientos más inclusivos, claros y fundamentados en datos, lo que refuerza la dirección del sistema de salud y apoya una puesta en práctica más eficiente de la ETES en Ecuador.

Bibliografía

OMS. (2020). Organización Mundial de la Salud. . Obtenido de Evaluación de tecnologías sanitarias: herramientas para apoyar la toma de decisiones en los sistemas de salud. .

OPS. (2019). Organización Panamericana de la Salud. . Obtenido de Evaluación de tecnologías sanitarias y toma de decisiones en salud. .


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Re: PREGUNTA 2

de ALVARO MAURICIO NARVAEZ LUCERO -
Hola compañera tu aporte es claro y bien estructurado al destacar el rol de los profesionales de salud, pacientes y gestores en la implementación de las ETES. Coincido contigo en que la participación de estos actores permite tomar decisiones más integrales y centradas en las necesidades reales de la población.
Me parece especialmente relevante lo que mencionas sobre el enfoque centrado en el paciente, ya que actualmente los sistemas de salud no solo deben evaluar la eficacia clínica, sino también el impacto en la calidad de vida y el acceso equitativo a las tecnologías. En este sentido, la participación de los pacientes no debería limitarse únicamente a expresar su experiencia, sino también a formar parte activa en los procesos deliberativos de priorización.
Adicionalmente, considero importante complementar tu análisis señalando que uno de los desafíos en Ecuador no es solo incluir a estos actores, sino garantizar que su participación sea efectiva y vinculante. Muchas veces, los espacios de participación existen, pero no influyen directamente en las decisiones finales, lo que puede limitar el impacto real de las ETES en la práctica.
Por otro lado, como señala la Organización Mundial de la Salud, la evaluación de tecnologías sanitarias es una herramienta clave para promover sistemas de salud más eficientes, transparentes y sostenibles, siempre que exista una adecuada articulación entre evidencia científica, contexto local y toma de decisiones (OMS, 2020). En este sentido, el trabajo conjunto entre actores no solo fortalece la implementación, sino también la legitimidad de las decisiones adoptadas.
Finalmente, tu análisis refleja un aspecto clave: la necesidad de avanzar hacia modelos de gobernanza participativa en salud, donde la evidencia, la experiencia clínica y las necesidades sociales se integren de manera equilibrada para mejorar la calidad y seguridad de la atención en el país.
Referencias
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2020).
Evaluación de tecnologías sanitarias: herramientas para apoyar la toma de decisiones en los sistemas de salud.
Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2019).
Evaluación de tecnologías sanitarias y toma de decisiones en salud.
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Re: PREGUNTA 2

de NANCY RAQUEL CHAVEZ VILLARROEL -
Complemento al aporte valioso que genero SILVIA PATRICIA TERAN LEMA Sobre la participación de actores claves como actores fundamentales para fortalecer la implementación de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Indicando que la intervención de los profesionales de salud, pacientes, gestores y otros actores aseguran que las recomendaciones o decisiones en base a la evidencia sean relevantes, aplicables y aceptadas para su implementación. Como menciona en el instrumento para la Evaluación de Guías de Prácticas Clínicas (AGREE II) que se desarrolló con el objetivo de evaluar la calidad de las guías y proporciona una metodología para el desarrollo e indica que información y como se la debe presentar. Hace énfasis en el dominio 2 sobre la participación de los implicados en la que se refiere a los profesionales, miembros del grupo coordinador, al grupo de investigación que es responsables de seleccionar, revisar, calificar, a los revisores externos, representantes de la población objeto e indica que las experiencia de la población diana y las expectativa en la atención en salud se toma en cuenta para elaborar una guía de práctica clínica y existen varios métodos para asegurar que la participación de los interesados se los haya tomado en cuenta, como por ejemplo consultas a los pacientes para identificar prioridades, participación de los interesados en la elaboración o en revisión de la guía. al aplicar este instrumento hay que dar respuesta a los criterios como:
Si hay una clara descripción de la audiencia a la que va dirigida, por ejm Médicos, generales, especialistas, pacientes, lideres administradores clínicos o institucionales
Se describe de como la guía puede ser usada por la población objeto. para ayudar la toma de decisiones.

En conclusión, si el instrumento evalúa la participación y busca que sea clara para los interesados, es indiscutible la participación fundamental que debe aplicarse para fortalecer la implementación de los ETES. y elaboración de guías de prácticas clínicas

Referencias:
Consorcio AGREE. (2009). INSTRUMENTO AGREE II. INSTRUMENTO PARA LA EVALUACIÓN DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA. https://www.agreetrust.org/wpcontent/uploads/2013/06/AGREE_II_Spanish.pdf
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Re: PREGUNTA 2

de SILVANA DE LOURDES ESPINOZA GARCIA -
Estimada Silvia Patricia,
Me encuentro de acuerdo con su análisis sobre la importancia de la participación de actores clave en la implementación de las Evaluaciones de Tecnologías Sanitarias (ETES) en el Ecuador. Coincido en que la integración de profesionales de la salud, pacientes y gestores permite una toma de decisiones más integral, transparente y centrada en las necesidades reales de la población.
En particular, considero muy relevante el rol que usted destaca de los pacientes, ya que su participación contribuye a incorporar dimensiones como la calidad de vida, la aceptabilidad y la equidad en el acceso a las tecnologías sanitarias. Este enfoque centrado en la persona es actualmente promovido a nivel internacional como un elemento esencial en los procesos de ETES.
Como complemento a su aporte, es importante señalar que la participación de múltiples actores también fortalece la legitimidad y aceptación de las decisiones adoptadas. Según O’Rourke et al. (2020), la inclusión de stakeholders en los procesos de evaluación mejora la transparencia, la confianza y la implementación efectiva de las recomendaciones derivadas de la ETES.
Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (2021) resalta que los procesos participativos estructurados permiten equilibrar la evidencia científica con los valores sociales, facilitando decisiones más equitativas y sostenibles dentro de los sistemas de salud.
En este sentido, coincido plenamente en que la participación activa de estos actores no solo mejora la calidad de las decisiones, sino que también fortalece la gobernanza del sistema sanitario ecuatoriano.
Referencias bibliograficas
• Organización Mundial de la Salud. (2021). WHO handbook for guideline development (2nd ed.). World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240036928
• O’Rourke, B., Oortwijn, W., & Schuller, T. (2020). The new definition of health technology assessment: A milestone in international collaboration. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 36(3), 187–190. https://doi.org/10.1017/S0266462320000215