Estimación de requerimiento energético y de nutrimentos

Estimación de requerimiento energético y de nutrimentos

de ANDRéS FABIAN VALENCIA VELASCO -
Número de respuestas: 1

Requerimientos energéticos y proteicos en paciente crítico pediátrico
Edad Fase aguda (0–3 días)  kcal/kg/d Fase de flujo (día 3–14) kcal/kg/d Recuperación kcal/kg/d Proteínas  (g/kg/d)
Prematuro / RN 30–50 (CI obligatoria; <40 en shock) 60–90 (progresivo; no >100% CI) 90–120 1.5–3.0 g/kg/d (máx. 3.0–3.5 si renal normal; fortificadores en leche materna)
Lactante 0–12 meses 40–55 (restrictivo inicial) 70–90 95–110 1.5–2.5 g/kg/d (progresivo; monitorear acidosis en aguda)
1–6 años 35–50 55–75 85–105 1.5–2.5 g/kg/d (≥1.5 en semana 1)
7–12 años 35–50 50–70 80–100 1.5–2.2 g/kg/d
Adolescente >12 años 30–45 (ajustar por masa magra) 45–65 75–95 1.5–2.0 g/kg/d (terapéutico; no anabólico >2.0 si renal alterada)

Referencias 

Bronský, J., Campoy, C., Braegger, C., Bronský, J., Briend, A., Cai, W., Campoy, C., Carnovale, R., Denger, Q., Deshmukh, D., Dullaart, R. P. F., Egger, L., Ezaki, J., Faller, J. P., Fusch, C., Göbel, J., Goulet, O., Guesdon, M., Hartmann, B., ... van Goudoever, J. B. (2018). ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Vitamins. Clinical Nutrition, 37(6 Pt B), 2369–2386. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.06.951 

Campos-Miño, S., Figueiredo-Delgado, A., Zárate, P., Zamberlan, P., Muñoz-Benavides, E., & Coss-Bu, J. A. (2023). Malnutrition and nutrition support in Latin American PICUs: The Nutrition in PICU (NutriPIC) study. Pediatric Critical Care Medicine, 24(12), e533–e542. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000003337 

Jochum, F., Boiteux, A.-S., Bronský, J., Cai, W., Campoy, C., Carnovale, R., Denger, Q., Deshmukh, D., Dullaart, R. P. F., Egger, L., Ezaki, J., Faller, J. P., Fusch, C., Göbel, J., Goulet, O., Guesdon, M., Hartmann, B., Hebestreit, H., ... van Goudoever, J. B. (2018). ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Fluid and electrolytes. Clinical Nutrition, 37(6 Pt B), 2344–2353. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.06.948




En respuesta a ANDRéS FABIAN VALENCIA VELASCO

Re: Estimación de requerimiento energético y de nutrimentos

de JAZMIN KARINA FARINANGO BALSECA -
En efecto, las recomendaciones calóricas deben ser mayores en fase de flujo, así como no sobrepasar los 3 gr/kg/día, cabe recalcar que se prefiere que las calorías puedan ser individualizadas debido a que muchos pacientes podrían ingresar a UCIP con malnutrición (desnutrición, obesidad, etc), por lo que se recomienda en ocasiones preferir fórmulas de Schofield para determinar el requerimiento calórico contando con la edad, peso, talla, sexo. Reconocer que pacientes con insuficiencia respiratorias necesitan mucho más aporte calórico y proteico.