Fase aguda (metabólica y catabólica:
Se caracteriza por un aumento del metabolismo basal debido al estrés y la inflamación sistémica
Aporte energético moderado inicial de aproximadamente 20-25 kcal/kg/día para evitar el sobrealimentación y la hiperglucemia.
Un aporte proteico elevado para contrarrestar la pérdida proteica y la masa muscular, generalmente entre 1.2-2.0 g/kg/día.
Fase de recuperación (anabólica):
El metabolismo se estabiliza y el cuerpo comienza a reparar tejidos.
Recomendaciones energéticas.
Incrementar a 25-30 kcal/kg/día para cubrir las mayores demandas de energía durante la reparación.
Recomendaciones proteicas:
Mantener o aumentar el aporte proteico a 1.5-2.0 g/kg/día para favorecer la recuperación muscular y la síntesis proteica
Fase de rehabilitación:
El paciente mejora clínicamente y se orienta a la recuperación funcional y el aumento de la masa muscular.
Recomendaciones energéticas:
Continuar con un aporte energético adecuado (~30 kcal/kg/día) ajustado al nivel de actividad.
Recomendaciones proteicas:
Mantener aporte proteico alto, usualmente 1.5-2.0 g/kg/día o más si hay pérdida masiva de masa muscular.
Bibliografía:
Patkova A, et al. "Energy, Protein, Carbohydrate, and Lipid Intakes and Their Association with Mortality in Critically Ill Patients." Nutrients. 2017. Este estudio subraya la importancia de aumentar el aporte energético y proteico en pacientes críticos para disminuir la mortalidad