Pregunta 1

Pregunta 1

de FRANCISCO JAVIER VITERI BONILLA -
Número de respuestas: 2

Considero que la aplicación de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente (IPSG) en los establecimientos de salud ecuatorianos muestra avances importantes, pero todavía presenta brechas.


En nuestro país, la normativa sanitaria y los lineamientos del Ministerio de Salud Pública han incorporado principios alineados con los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente (IPSG), especialmente en identificación segura del paciente, cirugía segura y reducción de infecciones asociadas a la atención de salud. Sin embargo, en la práctica, se observa que la implementación no siempre es semejante entre instituciones públicas y privadas.


En hospitales de complejidad, particularmente aquellos con procesos de acreditación o certificación internacional, la aplicación de los IPSG es más estructurada, con protocolos, auditorías internas y monitoreo de indicadores. En contraste, en establecimientos de primer nivel o con limitaciones de recursos, los objetivos suelen aplicarse de manera parcial o más reactiva que preventiva.


Un aspecto crítico es la cultura de seguridad. No basta con tener protocolos; se requiere compromiso en el liderazgo, formación continua y sistemas de reporte sin culpa. Como señala en autor Donabedian (1988), “la calidad de la atención puede evaluarse en términos de estructura, proceso y resultados”, lo que implica que no solo debemos medir eventos adversos, sino también analizar cómo están diseñados nuestros procesos para prevenirlos.


En Latinoamérica, países como Brasil y Colombia han logrado integrar los IPSG dentro de modelos nacionales de acreditación más consolidados. En contraste, Ecuador aún transita hacia ese fortalecimiento. Considero que el reto principal es pasar del cumplimiento normativo a una verdadera cultura organizacional centrada en el paciente.


Finalmente considero que la aplicación de los IPSG en Ecuador es progresiva pero también desigual. Existe conciencia, pero debemos consolidar el liderazgo, la formación y la evaluación continua para garantizar que la seguridad no sea solo un requisito documental, sino una práctica diaria y sostenible.



Bibliografía:

Donabedian, A. (1988). La calidad de la atención médica: definición y métodos de evaluación. Salud Pública de México, 30(4), 382–404. Recuperado el 02 de marzo de 2026 de:  Disponible en: https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/5306


En respuesta a FRANCISCO JAVIER VITERI BONILLA

Re: Pregunta 1

de VERóNICA RAQUEL ALARCóN MATAMOROS -
Estimado compañero:

Comparto tu apreciación respecto a que la implementación de los Objetivos Internacionales de Seguridad del Paciente en Ecuador es progresiva pero aún desigual. Has señalado un punto clave: la diferencia entre contar con normativa alineada a estándares internacionales y lograr una aplicación homogénea en todos los niveles de atención.

Coincido especialmente en que la cultura de seguridad constituye el eje central del cambio. La existencia de protocolos no garantiza por sí sola la reducción de eventos adversos si no está acompañada de liderazgo comprometido, supervisión continua y sistemas de reporte no punitivos. La transición de un enfoque reactivo hacia uno preventivo requiere fortalecer la medición de indicadores de proceso y no solo de resultados.

Además, considero que uno de los mayores desafíos en nuestro contexto es la sostenibilidad de las prácticas seguras en escenarios de alta carga asistencial. En estos entornos, la estandarización y el trabajo en equipo cobran mayor relevancia, ya que disminuyen la variabilidad clínica y reducen la dependencia exclusiva del desempeño individual.

Como bien mencionas, avanzar hacia una cultura organizacional centrada en el paciente implica integrar la seguridad en cada interacción asistencial y no limitarla a procesos de acreditación. La seguridad debe ser transversal, medible y parte del pensamiento cotidiano del profesional de salud.

Referencias:
Joint Commission International. (2023). Joint Commission International accreditation standards for hospitals (7th ed.). JCI.
World Health Organization. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating avoidable harm in health care. WHO.
En respuesta a FRANCISCO JAVIER VITERI BONILLA

Re: Pregunta 1

de MELANNY DAMARIS BENAVIDES CAICEDO -
Viteri (2026) nos comparte un texto muy interesante acerca de la IPSG, sin embargo en mi perspectiva, además de analizar cómo se llevan a cabo los objetivos internacionales de seguridad del paciente en las instituciones, es crucial considerar el enfoque integral que se relaciona con la seguridad. A menudo, los esfuerzos se enfocan en seguir protocolos o listas de verificación, pero el verdadero impacto se determina por cómo las instituciones de salud integran la gestión de riesgos en todos los niveles de atención. En este sentido, las entidades internacionales destacan que la seguridad del paciente debería ser vista como una política nacional en curso que incorpore el aprendizaje dentro de la organización, la gestión de incidentes adversos y la mejora continua en los procedimientos, no solamente en términos de cumplimiento (Organización Mundial de la Salud, 2021; Organización Panamericana de la Salud, 2021).
También considero que uno de los principales retos no solo implica la inversión en recursos, sino también la habilidad de las instituciones para transformar la información en acciones efectivas de mejora. Los objetivos internacionales de seguridad del paciente fomentan prácticas esenciales como la correcta identificación de los pacientes, la comunicación efectiva y la prevención de infecciones, más aún su continuidad depende del uso de indicadores, la retroalimentación del personal y la gestión clínica que promueva una cultura de seguridad fundamentada en la transparencia y el aprendizaje constante (Comisión Conjunta Internacional, 2023; Organización Mundial de la Salud, 2021).

Referencias Bibliográficas:
Joint Commission International. (2023). International Patient Safety Goals (IPSG). Recuperado de https://www.jointcommissioninternational.org/standards/international-patient-safety-goals/
Pan American Health Organization. (2021). Seguridad del paciente. Recuperado de https://www.paho.org/es/temas/seguridad-paciente
World Health Organization. (2021). Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating avoidable harm in health care. Recuperado de https://www.who.int/publications/i/item/9789240032705